患者，男，62岁，以“咳嗽、咳痰、胸闷、 呼吸困难”为主诉就医，问诊“有吸烟史30年， 2年前从粉刷厂退休”。肺功能检查：FEV,占 预计值35%,诊断为慢性阻塞性肺疾病伴支 气管哮喘急性发作,无感染症状。针对该患者， 治疗方案应选择

试卷相关题目

• 1下列药物中，通过抑制细胞内环腺苷酸(CAMP)降解来减轻炎症，无直接舒张支气 管作用，可降低需要糖皮质激素治疗的哮喘 患者中至重度急性加重发生率的是

  A.特布他林

  B.普萘洛尔

  C.噻托溴铵

  D.罗氟.司特

  E.异丙托溴铵

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• 2联合使用支气管舒张剂可以增加支气管的舒 张程度并降低不良反应的风睑，下列联合药 物中，不属于联合使用支气管舒张剂的是

  A.沙美特罗-氟替卡松

  B.沙丁胺醇-异丙托淡按

  C.非诺特罗-异丙托淡按

  D.茚达特罗-格隆溴铵

  E.福莫特罗-阿地決铵

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• 3支气管舒张剂是控制COPD症状的主要治疗 措施，主要药物不包括

  A.沙丁胺醇

  B.沙美特罗

  C.噻托溴铵

  D.茶碱

  E.乙酰半耽兔酸

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• 4以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺疾 病的是

  A.可待因

  B.茶碱

  C.洛托溴铵

  D.氨溴索

  E.糖皮质激素

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• 5C0PD稳定期患者使用支气管扩张剂的关键 点包括

  A.初始治疗可选择单一吸入或口服的长效支 气管舒张剂

  B.若使用单一支气管舒张剂后患者仍持续存 在症状，则应加大剂量

  C.相较于口服制剂，更推荐使用吸入性支气 管舒张剂

  D.除非无法获得或无法对受其他长效治疗药 物，不推荐使用茶碱

  E.LABA和LAMA劣于短效支气管舒张剂

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• 6COPD稳定期患者使用抗炎药物的要点包括

  A.不建议长期单独使用ICS

  B.不建议长期口服糖皮质激素治疗

  C.对于存在急性加重病史的患者，应考虑 ICS与LABA联合使用

  D.对于已给予恰当治疗但仍有急性加重的既• 往吸烟者，可考虑使用大环内酯类抗菌药物

  E.对于已使用 ICS-LABA 或 ICS-LABA- LAMA却仍有急性加重的患者、存在慢性支 气管炎和重度-极重度气流受限的患者，不 可考虑加用PDE-4抑制剂

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