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患者,男性,55岁,因胆囊炎在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,既往无心肺疾病史。机械通气参数设置如下:VT10ml/kg,f12次/分,I/E=1:2。麻醉后及术前生命体征平稳,术中CO2气腹压力维持在10~15mmHg。术后查胸部平片示右侧气胸,右肺压缩20%,宜

发布时间:2021-09-17

A.紧急粗针排气

B.穿刺抽气

C.开胸探查

D.严密观察,待自行吸收

E.胸腔闭式引流

试卷相关题目

  • 1患者,男性,65岁,因“转移性右下腹痛10小时”,诊断急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,既往有高血压病史10年余,控制欠佳,本次病程中有卧位转坐位时头晕、恶心发作病史,入室前4小时曾进食少量稀饭,入室体温39℃,血压85/55mmHg,心率90次/分。如全麻下手术,全麻诱导气管插管,不应

    A.插管前快速补液

    B.辅用血管活性药物

    C.头低脚高位

    D.按压胃区

    E.降低面罩通气潮气量

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  • 2患者,男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白,神志淡漠,呼吸急促,心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg,ECG提示ST-T段改变。患者系酒后驾车。气管插管时如已误吸,紧急处理,下列哪项不恰当

    A.插管后气管内吸引

    B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸

    C.给予5~10cmH2OPEEP通气

    D.大剂量皮质激素应用

    E.应用扩血管药

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  • 3患者,男性,30岁,实质性脏器破裂,急诊剖腹探查。入室时贫血面容,心率120次/分,率齐,两肺呼吸音清,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水:术前哪一项准备不必要

    A.输液输血

    B.护肝治疗

    C.纠正酸碱平衡

    D.改善凝血功能

    E.加强营养

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  • 4患者,男性,68岁,既往有高血压病史30余年,现血压控制良好,拟蛛网膜下隙麻醉下行经尿道前列腺切除术术中病人出现心动过缓、低血压、癫痫样发作的可能原因为

    A.麻醉药过量

    B.低钠血症

    C.迷走神经张力过高

    D.有效循环血量减少

    E.全脊麻

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  • 5患者,女性,65岁,拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换,术前心肺功能检查未见明显异常,患者既往因行动不便长期卧床。哪项不是术中常规监测

    A.ECG

    B.SpO2

    C.CVP

    D.Bp

    E.尿量

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  • 6患者,女性,30岁,体重50kg,诊断异位妊娠急诊行剖腹探查术。既往无特殊病史。病房已输注红细胞4U。术前查Hb70g/L(输血后),PLT90×109/L,凝血功能正常。入室BP90/60mmHg,R150次/分,SpO299%。该患者术中吸出不凝血3000ml,从血液保护的角度考虑,该患者可采用的节约用血措施为

    A.控制性降压

    B.控制低中心静脉压

    C.自体血回收

    D.血液稀释

    E.血液12层纱布过滤回输

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  • 7患者,女性,62岁,50kg。支气管扩张症,每日痰量100~120ml。气管插管最好选用

    A.单侧支气管插管

    B.双腔支气管插管

    C.总气管插管

    D.经气管插管

    E.气管造口插管

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  • 8患者,25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院,经多项检查诊断后3小时入手术室,入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg,心率60次/分,室性早搏4次/分该病人的麻醉方式宜选用

    A.气管插管全麻

    B.表面麻醉后气管插管+局麻

    C.不气管插管静脉麻醉

    D.局麻+强化

    E.针刺麻醉

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  • 9患者,男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查Bp70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g/L,Hct28%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后送手术室。准备行骨折切开复位内固定术术毕病人自主呼吸恢复,Bp110/70mmHg,HR106次/分,VT450ml,RR26次/分。吸入氧浓度95%,SpO285%,PaO254mmHg,PaCO230mmHg,引起缺氧的原因不可能是

    A.肺挫伤

    B.肌松药

    C.休克

    D.输血、输液

    E.DIC

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  • 10患者,女性,65岁,拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换,术前心肺功能检查未见明显异常,患者既往因行动不便长期卧床。术中需要使用骨黏合剂,对骨黏合剂反应说法正确的是

    A.骨水泥造成严重循环抑制的发生率高,应常规应用麻黄素

    B.一般发生在刚填充瞬间

    C.主要原因与液体或气态单体的吸收有关

    D.主要表现为呼吸停止和低氧血症

    E.处理上以吸氧等呼吸支持为主

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