患者，女性，14岁，36kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱，立即告其平卧，肌注肾上腺素1mg，地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常依据患者的临床表现，可以诊断为

试卷相关题目

• 1患者，25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院，经多项检查诊断后3小时入手术室，入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg，心率60次/分，室性早搏4次/分临床诊断首先考虑

  A.脑挫伤

  B.脑水肿

  C.脑震荡

  D.脑室梗阻

  E.急性硬脑膜外血肿

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• 2患者，女性，62岁，50kg。支气管扩张症，每日痰量100～120ml。麻醉医师术前访视病人了解病情，下列选项中意义最大的是

  A.心肺功能

  B.肝肾功能

  C.全身营养状况

  D.体温变化

  E.咯血史及24小时痰量

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• 3下列选项中不是影响心输出量的因素的是

  A.心率

  B.前负荷

  C.心肌收缩能力

  D.后负荷

  E.心脏体积

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• 4下列选项中不是影响心输出量的因素的为

  A.前负荷

  B.后负荷

  C.心肌收缩能力

  D.心率

  E.射血分数

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• 5下列说法中不正确的为

  A.药物的转运以主动转运为主

  B.被动转运一般分为简单扩散和滤过

  C.简单扩散主要受药物的脂溶性、极性和解离度等因素的影响

  D.滤过又称膜孔扩散，主要与药物分子大小有关

  E.主动转运是耗能过程

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• 6患者，男性，26岁，60kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查Bp70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g/L，Hct28％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后送手术室。准备行骨折切开复位内固定术在向手术台搬动病人时，最有可能出现

  A.脉搏无明显变化

  B.血压升高，脉搏增快

  C.血压升高，脉搏减慢

  D.血压降低，脉搏增快

  E.血压降低，脉搏不变

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• 7患者，女性，65岁，拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换，术前心肺功能检查未见明显异常，患者既往因行动不便长期卧床。腰硬联合麻醉的优点中不包括

  A.术后镇痛效果好、恶心呕吐发生率低

  B.对呼吸系统、循环系统抑制轻

  C.有利于患肢血供

  D.减少出血量和静脉血栓形成的机会

  E.术中安全性比全麻好

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• 8患者，男性，68岁，既往有高血压病史30余年，现血压控制良好，拟蛛网膜下隙麻醉下行经尿道前列腺切除术术中应达到的麻醉平面是

  A.S2～S4

  B.L3～L4

  C.T10

  D.T6

  E.T4

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• 9患者，男性，30岁，实质性脏器破裂，急诊剖腹探查。入室时贫血面容，心率120次/分，率齐，两肺呼吸音清，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水：应选择何种麻醉方法

  A.局麻加强化

  B.硬膜外麻醉

  C.气管插管全身麻醉

  D.腰麻

  E.硬膜外复合全身麻醉

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• 10患者，男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为

  A.观察钠石灰的颜色

  B.病人的临床表现

  C.测定呼气末二氧化碳分压

  D.动脉血气分析

  E.测定分钟通气量

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