30岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，宫口开全20min，先露头，降至＋3，胎位LOT。分娩时处理正确的是

试卷相关题目

• 1妊娠合并心脏病，下列治疗错误的是

  A.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳

  B.早孕有心衰发作，心衰控制后行人工流产

  C.瓣膜置换术后，因机械瓣需要抗凝治疗，不宜妊娠

  D.发绀型心脏病手术矫治后，心功能Ⅰ级者可以妊娠

  E.单纯因左房室瓣病变而心功能恶化者，可行心脏矫治手术后继续妊娠

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• 2妊娠合并心脏病，治疗错误的是

  A.剖宫产不是禁忌证

  B.慢性心房颤动不宜妊娠

  C.产时、产后常规应用抗生素

  D.发生心衰后应尽快终止妊娠

  E.不主张预防性应用洋地黄药物

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• 3妊娠合并心脏病，下列选项中预防心衰的方法是

  A.积极治疗贫血

  B.限制食盐的摄入

  C.防治呼吸道感染

  D.常规服用洋地黄

  E.充足睡眠，每日保证10h睡眠

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• 4关于妊娠合并心脏病的处理，正确的是

  A.产程开始时即给予抗生素预防感染

  B.急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术

  C.发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿

  D.心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗

  E.发生产后出血时应静脉推注麦角新碱

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• 528岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引器助产，产后2h内阴道出血200ml，子宫轮廓清楚，心率120次／分。呼吸24次／分，双肺可闻及小水泡音，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是

  A.静脉输液

  B.肌注宫缩剂

  C.抗生素治疗

  D.快速洋地黄化

  E.毛花甙丙C0.2mg＋50％葡萄糖液20ml静推

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• 628岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列选项中提示心脏病的是

  A.心浊音界轻微扩大

  B.妊娠晚期轻度憋气

  C.双下肢水肿，休息后消退

  D.心尖区柔和的收缩期杂音

  E.一般家务劳动后心跳加快且感心悸

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• 7关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是

  A.凝血因子的合成降低

  B.使血浆醛固酮水平下降

  C.仅重症肝炎易发生产后出血

  D.妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期

  E.病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加

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• 8妊娠合并肝炎正确的治疗是

  A.妊娠早期保胎

  B.妊娠中期需终止妊娠

  C.终止妊娠前用维生素K和维生素C

  D.重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩

  E.无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠

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• 9病毒性肝炎对妊娠的影响，下述选项错误的是

  A.妊娠晚期发病易并发妊高征

  B.妊娠中、晚期发病易诱发DIC

  C.妊娠早期患肝炎致畸发生率高

  D.妊娠早期患肝炎易发展为急性肝炎

  E.妊娠期发生病毒性肝炎致围生儿死亡率高

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