患者陶女士，38岁，1年前发现“宫颈癌”，手术后恢复很好，但1年后腹部增强CT却发现肝脏有一约4×6cm大小的实性占位病灶，医生考虑肝癌可能性大，现在王医生将此消息告知了陶女士，当陶女士听说情况后，面部表情很呆滞，既没有哭泣，也没有悲伤，您认为王医生现在最佳的做法是

试卷相关题目

• 1一位病人拔牙后，感觉有点不舒服，给医生打电话进行咨询，以下是患者和医生的通话记录。病人：您好！医生，我拔牙3天了，还比较痛，还有点肿，我一照镜子发现伤口有点白色，是不是发炎了？医生：哪有拔牙后不疼的？如果拔牙后不疼的话，大家都来拔牙了。病人：哦-----在以上沟通过程中，患者只是想问一下医生，他只是担心目前的感觉是不是正常的，而医生明显地没有运用以下哪项沟通技能，而导致患者没有解决自己的疑虑？

  A.建立伙伴关系

  B.预先准备

  C.表达同理心

  D.鼓励和肯定

  E.非语言性沟通

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• 2一位病人拔牙后，医生打电话进行回访，以下是医生和患者的通话记录。医生：您好！我是某某医生，请问拔牙后感觉怎么样啊？病人：这几天比较痛，还有点肿，我一照镜子发现伤口有点白色，是不是发炎了？医生：拔牙后3天内有点痛、有点肿、伤口有点发白，你很担心是吧？病人：哦，我担心是不是发炎了？医生：不是发炎，这是正常现象，你不用担心，过几天就会好的。病人：哦，那我就不担心了。谢谢医生！在以上沟通过程中，医生很好地运用了以下哪项沟通技能？

  A.建立伙伴关系

  B.预先准备

  C.表达同理心

  D.鼓励和肯定

  E.非语言性沟通

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• 3报道称，有病人带着录音笔来看病，这种对医生的不信任反映出病人就医时有一种强烈的需要，这种需要是

  A.生理需要

  B.安全需要

  C.归属和爱的需要

  D.尊重需要

  E.自我实现的需要

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• 4病人经常抱怨，看病时医生只顾低头写病历或在电脑上开药。病人抱怨的原因在于其心理需要没有得到满足，这种心理需要是

  A.生理需要

  B.安全需要

  C.归属和爱的需要

  D.尊重需要

  E.自我实现的需要

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• 5某患者被精神科医生确诊为抑郁症，同时其抑郁自评量表得分为49分，而量表的分界值是50分，对该现象解释最可能的是

  A.量表结果无意义

  B.医生诊断失误

  C.量表结果为假阴性

  D.量表结果为假阳性

  E.量表结果为真阴性

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• 6患者张XX，男，45岁，被诊断出患有“胰腺癌腹腔内广泛转移”，现在医生准备将这个消息告知患者及其家属，下列哪项工作不是必须的

  A.熟悉该患者所有的病情

  B.尽快安排与患者及其家属的会面沟通

  C.邀请两名以上的医师参加

  D.准备一个舒适的见面环境

  E.确定与患者及其家属沟通的时间段不被其它琐事打扰

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• 7患者廖XX，女，29岁。体检中发现甲状腺包块，医生考虑甲状腺腺瘤可能性大，与之沟通。医生：廖女士，我们现在发现您的甲状腺有包块，为进一步明确包块性质，我们建议您做如下检查。廖女士一惊，说到：这根本不可能，我还这么年轻，转而开始哭泣，此时您认为医生最好做什么

  A.立即表示甲状腺包块没有什么大不了的，一般都是良性的。

  B.告知廖女士即便是恶性的也没有什么，因为甲状腺腺瘤可以手术切除，预后一般都好。

  C.马上鼓励廖女士接受事实并努力战胜疾病。

  D.告知廖女士，甲状腺的包块有很多种情况，如良性的和恶性的，有很多种疾病可以造成，并仔细讲解这些疾病。

  E.保持安静，暂停一切对话，用肢体语言表示关切和安慰，待廖女士哭泣停止后再询问她的感受。

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• 8患者尚XX，女，因患“肝癌”于2年前做肝移植手术，术后2年复查中发现骨转移，医生现在要将此消息告知患者及其家属，以下谈话中你认为那种开场语言最合适：

  A.尚女士，您好，今天我想让您明白您已经发生了肝癌的骨转移，我们很有可能要进一步做化疗。

  B.尚女士，您好，全身骨扫描发现一些异常的骨密度增高信号，我们虽然不能肯定是不是癌症的转移，但您需要做好充分的准备。

  C.尚女士，您好，您对您的病情的关心令我很赞赏，您能及时的来做复查也表明了您对自己身体的关心，但可能今天有些检查情况不像我们开始预期的那么好。

  D.尚女士，您好，我仔细看了您的骨扫描结果，应该很像2年前的肝癌发生了转移，所以我要求您配合进一步的治疗。

  E.尚女士，您好，我们都知道肝癌并不是做一次肝移植就能根治的，有时候癌症要发生转移，这也是医生最无能为力的地方。

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• 9患者罗XX，女，43岁，诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人，医生首先要对其做出什么评估：

  A.评估治疗方案

  B.评估手术指征

  C.评估家属与患者的关系

  D.评估患者对病情了解些什么，还希望了解些什么。

  E.评估患者的经济承受能力

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• 10一位病人来到门诊，医生说：坐吧，之后就一边问病人哪里不舒服，一边在写病历、开药，没等病人诉说完自己的不适，这位医生就把病历写好，把处方开出来了。在这个过程中，这位医生明显违背了建立和谐医患关系的哪一项原理？

  A.预先准备

  B.有效的非语言性交流

  C.表达同理心

  D.肯定和鼓励

  E.建立伙伴关系

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