病人男性，67岁，尿频，尿急8年，近3年尿线明显变细，射程短，尿后滴沥。近日伴纳差，乏力。直肠指诊前列腺5×6cm，未及硬结。叩诊膀胱浊音区于脐下3横指，超声显示前列腺5×5×7cm，残余尿量230ml，膀胱内未见异常。血BUN18.4mmol/L，血PSA3.2ng/ml，肾图显示双侧上尿路引流欠佳。对该病人以下哪一项处理最为合理

试卷相关题目

• 1病人男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血；留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2×2cm，肾轻度损伤。以下哪一种处理最为正确

  A.积极抗休克同时诊断行脾切除和肾切除术

  B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏防止肾脏继续出血

  C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾脏保守治疗

  D.积极抗休克同时急诊肾切除术

  E.积极抗休克同时急诊肾修补术

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• 2病人从高处坠落，骑在栏杆上。自诉会阴部疼痛，尿道口滴血伴排尿困难。体检：会阴部血肿，无其它伤势。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为

  A.经会阴清创并行尿道端端吻合术

  B.耻骨上膀胱穿刺造瘘待半年后再施行尿道修补术

  C.病人能排尿暂不处理，如日后尿道狭窄再行尿道扩张术

  D.急诊尿道会师术

  E.急诊尿道套入术

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• 3女，27岁，活动后突感右下腹放射痛，伴恶心，呕吐，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片：右输尿管有致密阴影，大小约0.8cm；B超：右肾轻度积水，目前最好治疗方法是

  A.体外震波碎石

  B.输尿管切开取石

  C.肾镜取石

  D.解痉止痛后体外震波碎石

  E.非手术排石

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• 4女性，经产妇，因子宫肌瘤行子宫切除术，手术数天后于站立位时出现持续漏尿。该患者最有可能的诊断是

  A.压力性尿失禁

  B.急迫性尿失禁

  C.膀胱阴道瘘

  D.泌尿系感染

  E.神经源性膀胱

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• 548岁女性，一月前体检发现左肾肿块，无肉尿血尿史。B超左肾上极有一5×4×4cm 大小中强回声肿物，CT平扫：左肾上级肿物， CT值为－25－20Hu。最可能的诊断是

  A.左肾细胞癌

  B.左肾盂癌

  C.左肾母细胞瘤

  D.左肾血管平滑肌脂肪瘤

  E.左肾囊肿

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• 6男性，70岁，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质韧，无结节，残余尿300毫升，采用哪种治疗方法

  A.用女性激素

  B.长期留置导尿管

  C.耻骨上膀胱造瘘

  D.前列腺切除

  E.双侧睾丸切除

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• 7女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞＋＋/HP，白细胞＋/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为

  A.慢性膀胱炎

  B.急性阑尾炎

  C.慢性附件炎

  D.右输尿管下段结石

  E.急性肾盂肾炎

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• 8以下哪一个不是肾外伤的晚期并发症

  A.肾性高血压

  B.肾下垂

  C.肾周脓肿

  D.腹膜后尿性囊肿

  E.动静脉瘘形成

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• 9以下哪一项不是骨盆骨折引起膜尿道断裂的征象

  A.急性尿潴留

  B.直肠指诊前列腺尖部浮动

  C.尿道造影有造影剂外渗

  D.充溢性尿失禁

  E.导尿管不能插入膀胱

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• 10睾丸肿瘤早期淋巴转移通常情况下最先转移到

  A.同侧腹腹沟淋巴结

  B.同侧肾蒂周围淋巴结

  C.同侧髂外淋巴结

  D.同侧髂内淋巴结

  E.同侧髂总淋巴结

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