女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm 的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

试卷相关题目

• 1患者，男性，32岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1000m 就要停下休息。体格检查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。其诊断是

  A.血栓闭塞性脉管炎

  B.大动脉炎

  C.右下肢动脉硬化性闭塞症

  D.右下肢深静脉血栓形成

  E.右下肢血栓性浅静脉炎

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• 2男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

  A.麻痹性肠梗阻

  B.低位小肠梗阻

  C.高位小肠梗阻

  D.坏死性小肠炎

  E.乙状结肠扭转

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• 3男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量

  A.100～300ml

  B.400～600ml

  C.800～1600ml

  D.1800～2000ml

  E.大于2000ml

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• 440岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X光片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断

  A.淋巴瘤

  B.神经源性肿瘤

  C.胸骨后甲状腺肿

  D.肺癌

  E.心包囊肿

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• 5男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

  A.出现寒战时

  B.寒战后体温升至最高时

  C.预计发生寒战及发热前

  D.体温正常后1小时

  E.体温正常后半小时

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• 6男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑

  A.食管炎

  B.食管癌

  C.贲门失弛缓症

  D.食管静脉曲张

  E.食管平滑肌瘤

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• 7女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是

  A.B超

  B.CT

  C.CEA

  D.直肠指诊、结肠镜

  E.大便潜血试验

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• 8男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是

  A.输全血600ml补充丢失的失血量

  B.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

  C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

  D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

  E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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• 9男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

  A.立即手术

  B.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

  C.非手术治疗

  D.先观察视发展再决定治疗方案

  E.以上均不对

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• 10男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是

  A.立位X线腹部透视

  B.腹部B超

  C.腹部CT

  D.急诊胃镜检查

  E.诊断性腹腔灌洗

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