男性，52岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超检查示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

试卷相关题目

• 1女，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫（潘生丁）及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是

  A.肾功能严重减退

  B.低钾血症

  C.高血压

  D.酸中毒

  E.药物中毒

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• 2上消化道出血不包括哪个部位出血

  A.口腔

  B.食管

  C.十二指肠

  D.肝、胆

  E.胰腺

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• 3急性胰腺炎诊断中，不正确的是

  A.血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高

  B.血清淀粉酶在发病后24小时达到高峰

  C.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

  D.尿淀粉酶在发病24小时后开始上升

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• 4女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（＋）。腹腔积液常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80，HBsAg（＋），肝功正常，最可能的疾病是

  A.结核性腹膜炎

  B.肝硬化并自发性腹膜炎

  C.肝硬化并结核性腹膜炎

  D.卵巢囊肿

  E.腹膜癌

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• 5女性患者，28岁，足月产后第4天，突然出现寒战、高热，伴尿频、尿痛、下腹部疼痛，双肾区有叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个/HP，白细胞管型1～2个/HP，血常规白细胞总数及分类均高，首先应完善的检查为

  A.妇科超声检查

  B.胸部X线片

  C.腹X线平片

  D.IVP

  E.清洁中段尿培养

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• 6急性白血病患儿急性肾功能衰竭最常见的原因是

  A.肾脏白血病细胞浸润

  B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水

  C.高尿酸血症、尿酸性肾病

  D.肾盂肾炎

  E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

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• 7临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么

  A.新鲜尿红细胞容积曲线检查

  B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查或普通显微镜检查

  C.新鲜尿流式细胞仪检查

  D.新鲜尿离心沉渣油镜检查

  E.肉眼观察尿的颜色

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• 8男，52岁。间断无痛全程肉眼血尿3个月，查体：肾区无叩痛，尿检红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为

  A.肾盂肾炎

  B.肾结核

  C.肾结石

  D.肾囊肿

  E.肾癌

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• 910个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，皮肤弹性减退。最可能诊断是

  A.产毒性大肠杆菌肠炎

  B.致病性大肠杆菌肠炎

  C.轮状病毒肠炎

  D.诺沃克病毒肠炎

  E.侵袭性大肠杆菌肠炎

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• 10女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC：22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC：l～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(＋＋)，细颗粒管型0～l/HP，以下哪项治疗为宜

  A.红霉素＋SMZ-TMP

  B.先锋霉素V号

  C.青霉素＋庆大霉素

  D.青霉素＋链霉素

  E.青霉素

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