患者，70岁男性，COPD史30年，咳嗽、咳痰、气促加重1周，入院时血气分析提示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。予吸入40﹪浓度氧气2小时后，患者逐渐出现精神烦躁及神志模糊，予复查血气分析示PaO275mmHg，PaCO290mmHg。患者出现意识障碍的原因是__

试卷相关题目

• 1男性，70岁，有吸烟史，有慢性咳嗽、咳痰20余年，本次因症状加重来院就诊，其血气分析结果为：pH7.38,PaCO283mmHg，给予吸氧治疗PaO2维持多少较为合适：__

  A.100mmHg

  B.95mmHg

  C.65mmHg

  D.45mmHg

  E.35mmHg

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• 2初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少（羊水指数为63mm），生物物理评分无呼吸运动。本例的处理方案是__

  A.立即终止妊娠

  B.待其足月后立即终止妊娠

  C.待其自然分娩

  D.待其34周立即终止妊娠

  E.积极促胎肺成熟后终止妊娠

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• 3患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊__

  A.血沉

  B.谷草转氨酶

  C.抗透明质酸酶

  D.心脏X线检查

  E.肌酸磷酸激酶

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• 4男性，50岁，距肛门12cm直肠中分化腺癌，肿瘤大小3cm×3cm，肿瘤侵犯黏膜下层。最佳治疗方案__

  A.Miles手术加放疗

  B.Dixon手术加放疗

  C.单纯Miles手术

  D.单纯Dixon手术

  E.Park手术

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• 5男性，52岁，距肛门12cm处，有一3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是__

  A.Miles手术加放疗

  B.Dixon手术加放疗

  C.单纯Dixon手术

  D.单纯Miles手术

  E.单纯放疗

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• 6男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行__

  A.输液抗感染

  B.导尿

  C.前列腺切除术

  D.针刺

  E.理疗

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• 710个月男孩。诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常。近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑__

  A.脑性低钠血症

  B.脑室管膜炎

  C.脑水肿

  D.脑积水

  E.硬脑膜下积液

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• 81岁小儿腹泻，重度脱水伴重度酸中毒，此患儿累计损失的液量及首次补充5％的碳酸氢钠的量分别约是__

  A.800ml，35ml

  B.1400ml，65ml

  C.1000ml，45ml

  D.600ml，25ml

  E.1200ml，55ml

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• 9老年男性,咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇紫绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞11×109/L,中性粒细胞84﹪,淋巴细胞16﹪,X线胸片示双肺纹理粗重,散在小点片状阴影。患者按既往吸入规范治疗药物与剂量没有缓解，最可能的诊断为__

  A.支气管哮喘发作

  B.支气管扩张继发感染

  C.肺结核继发感染

  D.阻塞性肺炎

  E.慢性阻塞性肺疾病急性加重

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• 10一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是__

  A.直肠脱垂

  B.血栓性外痔

  C.肛管癌脱出

  D.混合痔

  E.直肠息肉脱出

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