女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理

  A.光照疗法

  B.静点白蛋白

  C.肾上腺皮质激素

  D.苯巴比妥钠

  E.暂不需治疗

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• 2三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑

  A.肾结核

  B.肾积水

  C.脾肿大

  D.肾母细胞瘤

  E.胰腺囊肿

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• 3男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

  A.肺炎球菌肺炎，休克型

  B.葡萄球菌肺炎

  C.厌氧菌肺炎

  D.军团菌肺炎

  E.克雷伯杆菌肺炎

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• 4一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

  A.神经损伤

  B.神经受压和静脉受压

  C.动脉受压和静脉受压

  D.静脉受压

  E.动脉损伤

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• 5女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是

  A.胃泌素瘤

  B.胰岛素瘤

  C.心血管疾病

  D.脑血管疾病

  E.癫痫

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• 67岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa(170/120 mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl)，尿蛋白(++)，红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个/HP。诊断为

  A.急性肾病

  B.急性肾炎、高血压脑病

  C.急进性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.急性肾炎、急性肾衰

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• 7女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择

  A.左肾造瘘术

  B.继续抗结核治疗

  C.左输尿管皮肤造瘘术

  D.膀胱扩大术

  E.膀胱造瘘术

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• 8患者25岁，因停经50天，感心慌胸闷，在当地医院诊为“先天性心脏病并早孕”。特来我院咨询能否继续妊娠。查体：口唇、指甲轻度紫绀，血压正常，心脏听诊：心率80次/分，律整，于胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双肺正常。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列哪项是正确的

  A.在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月

  B.不宜继续妊娠，入院行人工流产术

  C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠

  D.等待至中期妊娠行引产术

  E.严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠

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• 9小儿，1岁半，不会坐、站、不认人，尿有“鼠尿”味。查体：头发浅黄，皮肤白，该患儿应立即做的检查为

  A.头颅CT

  B.智商测定

  C.脑地形图

  D.尿三氯化铁试验

  E.骨龄测定

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• 10女，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109/L，WBC10×109/L，Hb110g/L，凝血时间正常，应首先考虑

  A.特发性血小板减少性紫癜

  B.过敏性紫癜

  C.急性白血病

  D.再生障碍性贫血

  E.血友病

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