6个月婴儿发热、惊厥入院，诊断为化脓性脑膜炎，治疗过程中反复高热，一侧瞳孔扩大，前囟隆起，此时应考虑的诊断和采取的相应措施为：

试卷相关题目

• 1患儿10个月，因高热、呕吐3天，惊厥发作2次入院。查体前囟隆起，颈抵抗阳性。脑脊液外观微浑，白细胞数1300×106/L，分叶70%，蛋白（+），糖0.95mmol/L。最可能的诊断是()

  A.病毒性脑炎

  B.结核性脑膜炎

  C.中毒性脑病

  D.隐球菌性脑膜炎

  E.化脓性脑膜炎

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• 28岁小儿，发热3天、嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（±），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，细胞数230×106/L，多核30%，单核70%，蛋白（+），糖2.56mmol/L。诊断考虑为：

  A.急性播散性脑脊髓膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.Reye综合征

  E.病毒性脑炎

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• 3化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，以下哪项不符：

  A.在婴儿较为常见

  B.是治疗不当的结果

  C.积液可以是无菌性渗出液

  D.临床表现为病情反复

  E.治疗应以抗感染和穿刺为主

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• 4以下哪项不是化脓性脑膜炎的常见并发症：

  A.脑室管膜炎

  B.脑室出血

  C.脑积水

  D.颅神经损害

  E.抗利尿激素异常分泌综合征

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• 5以下哪项不符合脑性瘫痪的表现：

  A.于小儿早期发生

  B.以运动功能障碍为主

  C.可伴有智力低下、癫痫

  D.进行性加重

  E.可能与胚胎发育有关

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• 62岁小儿，发热12小时，体温39℃时惊厥发作1次，表现为两眼上翻，面色青紫，四肢抽动，3分钟左右自缓。体检：面色潮红，反应尚可，咽充血，扁桃体轻度肿大，心音强，两肺呼吸音粗，腹平软，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是：

  A.中毒性脑病

  B.癫痫

  C.中枢神经系统感染

  D.中毒性菌痢

  E.高热惊厥

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• 7癫痫的治疗原则，不包括：

  A.须监测血药浓度

  B.不同类型可选择不同的药物

  C.尽可能单药治疗

  D.大剂量开始服药，有效渐减

  E.服药期限为2~4年

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• 85岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠形及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。最可能的诊断是：

  A.继发性巨结肠

  B.特发性巨结肠

  C.先天性巨结肠

  D.肠扭转不良

  E.肠套叠

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• 92岁小儿，发热，腹痛2天，黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。为明确诊断应采取的简单措施是

  A.上消化道造影

  B.腹部B超

  C.CT

  D.经皮肝穿造影

  E.静脉肾盂造影

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• 108岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。首先考虑的检查是：

  A.B超

  B.CT

  C.上消化道造影

  D.血生化检查

  E.经皮肝穿活检

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