1岁男孩，因食欲差就诊，母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现：

试卷相关题目

• 1维生素A缺乏症的症状与体征包括：

  A.夜盲、皮肤干燥和视神经萎缩

  B.夜盲、皮肤干燥和白内障

  C.夜盲、皮肤干燥和角膜软化

  D.皮肤干燥和视网膜变性

  E.以上都不是

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• 2婴儿手足搐搦症发生惊厥的紧急处理措施是：

  A.10%葡萄糖酸钙静注+胆钙化醇(维生素D3)肌注

  B.10%葡萄糖酸钙静注+脱水剂

  C.静注10%葡萄糖酸钙

  D.10%葡萄糖酸钙静注+吸氧

  E.止惊+10%葡萄糖酸钙静注

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• 3维生素D缺乏性佝偻病开始维生素D治疗时出现手足搐搦症是由于：

  A.补钙不及时

  B.维生素D剂量过大

  C.甲状旁腺反应不足，血钙下降

  D.血磷迅速下降

  E.维生素D剂量过小

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• 4婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是：

  A.脑水肿

  B.心力衰竭

  C.吸入性肺炎

  D.呼吸衰竭

  E.喉痉挛

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• 5佝偻病与手足搐搦症的根本区别是：

  A.血磷升高

  B.血钙降低

  C.碱性磷酸酶升高

  D.血钙、血磷均降低

  E.甲状旁腺反应迟钝

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• 6一患儿头颅大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙2.00mmol/L，血清磷1.13mmol/L，碱性磷酸酶增高，智力—般。诊断为：

  A.软骨营养不良

  B.散发性呆小病

  C.地方性呆小病

  D.脑积水

  E.佝偻病

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• 74个月男孩，因反复发作吸气困难伴吸气性喉鸣、唇紫绀4~5次来医院急诊，间歇期活泼，无紫绀，体温及心肺正常。诊断首先考虑：

  A.中毒性肺炎

  B.痉挛性喉炎

  C.气管异物

  D.婴儿手足搐搦症

  E.以上都不是

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• 85个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼角膜外有结膜干燥斑，其最可能诊断为：

  A.2度营养不良，维生素C缺乏

  B.2度营养不良，维生素A缺乏

  C.1度营养不良，维生素A缺乏

  D.3度营养不良，维生素B缺乏

  E.3度营养不良，维生素A缺乏

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• 912个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检:发育营养差，呼吸55次/分，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规:红细胞2.5×1012/L，血红蛋白50g/L，其可能的诊断是：

  A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

  B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

  C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

  D.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水

  E.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水

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• 1011个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+)，血钙2mmol/L(8mg/dl）、钙磷乘积25，于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，出现哪种情况方可采用维生素D预防量维持？

  A.X线正常

  B.干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状

  C.钙化预备带重新出现

  D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状

  E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形

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