患者男，42岁，发现左上睑外上方包块2个月。查体，左眼视力正常，左上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是

试卷相关题目

• 1泪囊鼻腔吻合术术前行泪囊碘油造影检查的目的是

  A.增加医院收入

  B.排除急性泪囊炎可能

  C.排除泪囊肿瘤可能

  D.明确泪囊形态大小，排除手术禁忌证

  E.以上都不是

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• 2关于泪腺多形性腺癌的叙述，错误的是

  A.多见于中青年

  B.可由泪腺多形性腺瘤转化而来

  C.眼球突向外上方

  D.肿物质地坚硬，可有压痛

  E.CT示肿物边界不清，形状不规则

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• 3在泪腺原发性上皮瘤中，多形性腺瘤占

  A.0.1

  B.0.2

  C.0.5

  D.0.6

  E.0.8

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• 4关于泪囊肿瘤的叙述，错误的是

  A.多为原发性

  B.以良性居多

  C.多见于中老年人

  D.可扩展到周围组织

  E.挤压泪囊区可出现血性分泌物

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• 5关于先天性泪器异常的描述，不正确的是

  A.患者多为1岁以内的婴儿

  B.包括了泪小点、泪小管缺如或闭锁

  C.可表现为溢泪或无泪

  D.先天性单纯泪小点闭锁者，可行泪点扩张

  E.先天性鼻泪管阻塞者，一旦发现应立即手术治疗

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• 6患者女，56岁，左眼溢泪2个月余。查体：左眼视力1.0，左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，伴黏性分泌物流出，余未见异常。考虑诊断为

  A.泪总管阻塞

  B.鼻泪管阻塞

  C.鼻泪管狭窄

  D.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎

  E.泪小管阻塞

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• 7患儿男，3个月，出生后2周右眼开始流泪。查体:右眼下睑内侧红肿，压迫泪囊可见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是

  A.慢性泪囊炎

  B.新生儿急性泪囊炎

  C.泪腺炎

  D.结膜炎

  E.睑缘炎

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• 8患者女，65岁，确诊为右眼慢性泪囊炎，术前查体:右眼泪囊区皮肤无红肿，泪道冲洗时，冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出，泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩，余未见异常。目前采取的最佳手术方案是

  A.泪囊鼻腔吻合术

  B.泪囊摘除术

  C.泪道探通

  D.泪道激光

  E.以上都不是

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• 9患者女，65岁，1年前曾行右眼泪囊摘除术，术后右眼下睑仍间断出现红肿，鼻侧结膜充血，压迫下睑内侧，可见少量脓性分泌物从下泪小点排出，泪小点水肿。余无异常。可能的诊断是

  A.急性结膜炎

  B.溃疡性睑缘炎

  C.眦部睑缘炎

  D.泪小管炎

  E.睑腺炎

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• 10对泪膜的描述中，不正确的是

  A.泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层

  B.主、副泪腺均可分泌水样泪液

  C.脂质层只由睑板腺分泌

  D.黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成

  E.瞬目运动的反射弧中，神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成

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