案例：男性，50岁，患高血压5年，间断服降压药，血压波动在140/90～160/100mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3日工作过度劳累，1日来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测 BP 200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医师仍确诊为高血压，治疗5日症状消失，血压恢复至140/90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，67岁，肺心病病史20年。此次患肺炎，2周来咳嗷、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：T 37.4℃，P 110次/分，R 36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。此时对患者的治疗哪项不宜(    )

  A.静脉滴注氯化钾

  B.给予镇静剂

  C.低流量吸氧

  D.给呼吸兴奋剂

  E.使用人工呼吸器

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• 2案例：女性，67岁，肺心病病史20年。此次患肺炎，2周来咳嗷、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：T 37.4℃，P 110次/分，R 36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。何种卧位可减轻患者的呼吸困难(    )

  A.平卧位

  B.右侧卧位

  C.左侧卧位

  D.半卧位

  E.头低足高位

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• 3案例：女性，67岁，肺心病病史20年。此次患肺炎，2周来咳嗷、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：T 37.4℃，P 110次/分，R 36次/分，节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。患者最可能出现下述哪个并发症(    )

  A.呼吸衰竭

  B.上消化道出血

  C.急性脑出血

  D.肾衰竭

  E.急性心力衰竭

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• 4案例：男性，69岁，因头痛、头晕入院就诊。平静状态下测其血压为165/95 mmHg，其他检查结果均无异常。为该患者做健康宣教，下列内容不妥的选项是(    )

  A.低钠饮食

  B.适度的体育锻炼

  C.多吃含纤维素的食物，预防便秘

  D.规律服用降压药物

  E.在药物的作用下将血压控制得越低越好

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• 5案例：男性，69岁，因头痛、头晕入院就诊。平静状态下测其血压为165/95 mmHg，其他检查结果均无异常。在患者住院期间，为该患者测量血压时，哪项是不妥的(    )

  A.每日固定时间测量

  B.选取一侧上肢固定测量

  C.测量血压时体位固定

  D.每次测量使用固定的血压计

  E.若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清读数

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• 6案例：男性，50岁，患高血压5年，间断服降压药，血压波动在140/90～160/100mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3日工作过度劳累，1日来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测 BP 200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医师仍确诊为高血压，治疗5日症状消失，血压恢复至140/90mmHg。责任护士向患者讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥(    )

  A.应遵医嘱用药，不可自行增减

  B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少不良反应

  C.降压药需长期服用，不可停药

  D.服药期间出现头晕应立即平卧

  E.服药期间可以不采用非药物治疗

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• 7案例：男性，50岁，患高血压5年，间断服降压药，血压波动在140/90～160/100mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3日工作过度劳累，1日来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测 BP 200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医师仍确诊为高血压，治疗5日症状消失，血压恢复至140/90mmHg。患者出院前，护士长向其做健康教育，其内容下列哪项不正确(    )

  A.低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重

  B.进行运动，运动量适中；心理平衡

  C.坚持遵医嘱服药，不可随意停药

  D.学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医

  E.可用过热水洗澡有助于扩张血管

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• 8案例：左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症常见的是(    )

  A.心房颤动

  B.右心衰竭

  C.血栓栓塞

  D.急性肺水肿

  E.感染性心内膜炎

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• 9案例：左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症少见的是(    )

  A.心房颤动

  B.右心衰竭

  C.左心衰竭

  D.急性肺水肿

  E.感染性心内膜炎

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• 10案例：女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。该患者的瓣膜损害性质很可能是(    )

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.联合瓣膜病变

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