患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg/100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，该患者目前的病情变化是

试卷相关题目

• 1患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停，急诊入院。入院后心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20ml/h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

  A.严密心电监测

  B.静脉大量补液

  C.定期监测电解质水平及血气分析结果

  D.保持患者呼吸道通畅

  E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症

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• 2患者，男性，45岁，发现房颤伴快速心室率3天，入院后予药物复律失败，拟采取电复律治疗，则电量应选择在

  A.100～150J，最高可达200J

  B.150～200J，最高可达250J

  C.200～300J，最高可达360J

  D.200～360J，最高可达400J

  E.300～400J，最高可达450J

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• 3患者，女性，55岁，入院诊断为“风湿性心脏病，心力衰竭”，给予地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，患者气促加重。查血电解质示：K+3.2mmol/L，Na+143mmol/L，Cl-104.6mmol/L。心电图示室性期前收缩二联律。下列治疗措施中不妥的是

  A.停用地高辛

  B.补钾

  C.加用利多卡因

  D.加用血管扩张剂

  E.加用呋塞米

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• 4患者，男性，70岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图示：室性期前收缩二联律，该患者可能是发生了

  A.消化性溃疡

  B.心绞痛

  C.低血压

  D.高血压

  E.洋地黄中毒

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• 5患者，男性，65岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难，伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀，并咳大量粉红色泡沫样痰，此时应采取的治疗措施中不妥的是

  A.指导患者取平卧位休息

  B.给予患者高流量吸氧

  C.遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射

  D.皮下注射或静推吗啡

  E.静脉推注呋塞米

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• 6十二指肠溃疡疼痛的特点是

  A.餐后即痛，持续2小时后缓解

  B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解

  C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解

  D.餐后3～4小时开始，进餐后缓解

  E.无规律性

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• 7下面关于胃溃疡的叙述不正确的是

  A.可见于任何年龄，青少年多见

  B.慢性病程

  C.周期性发作

  D.节律性上腹痛

  E.春秋季节易发作

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• 8消化性溃疡最常见的并发症为

  A.出血

  B.癌变

  C.穿孔

  D.幽门梗阻

  E.急性腹膜炎

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• 9肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在

  A.1500ml

  B.1000ml

  C.800ml

  D.500ml

  E.300ml

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• 10对顽固性腹水的治疗，较好的方法是

  A.应用利尿剂

  B.甘露醇导泻

  C.腹腔穿刺放腹水

  D.定期输新鲜血

  E.腹水浓缩回输

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