男性，76岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重1周。血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB 46mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L。考虑诊断为

试卷相关题目

• 1Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列疾病中的

  A.ARDS

  B.大叶肺炎

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.浸润型肺结核

  E.特发性肺间质纤维化

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• 2关于弥漫性泛细支气管炎的治疗，以下正确的是

  A.短期大剂量糖皮质激素冲击治疗

  B.短期足量青霉素联合氨基苷类抗生素治疗

  C.长期适量青霉素治疗

  D.长期小剂量红霉素治疗

  E.长期小剂量糖皮质激素治疗

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• 3弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是

  A.双下肺磨玻璃密度影

  B.双肺蜂窝状改变

  C.双肺多发囊状支气管扩张

  D.弥漫的网状结节状影

  E.双下肺弥漫的小结节影

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• 4以下不是弥漫性泛细支气管炎表现的是

  A.晚期痰培养见铜绿假单胞菌

  B.FEV1/FVC小于70%

  C.晚期肺CT可见双肺弥漫性支气管扩张，双上肺及中心显著

  D.可有弥散功能障碍

  E.HRCT可见“树芽征”

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• 5不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是

  A.咳嗽、咳痰、呼吸困难

  B.常有鼻窦炎病史

  C.可有发绀和杵状指

  D.与慢性阻塞性肺疾病相似，病情进展较慢

  E.肺部可闻及小水泡音和捻发音

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• 6Ⅱ型呼吸衰竭患者低流量吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

  A.吸入氧浓度（％)=21+4×氧流量(L/min)

  B.吸入氧浓度（％)=20+4×氧流量(L/min)

  C.吸入氧浓度（％)=21+5×氧流量(L/min)

  D.吸入氧浓度（％)=20+5×氧流量(L/min)

  E.吸入氧浓度（％)=22+4×氧流量(L/min)

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• 7下列是确诊慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭最可靠依据的是

  A.呼吸困难

  B.口唇及肢端发绀

  C.血气分析PaO2小于60mmHg

  D.肺通气功能减退

  E.肺弥散功能降低

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• 8男性，78岁。慢性咳嗽、气喘30余年。近1周气喘加重伴发热，咳黄黏痰，少尿伴双下肢水肿。查体：嗜睡，BP 80/60mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH 7.20，PaO240mmHg，PaCO284mmHg，BE—8mmol/L。下列结论正确的是

  A.呼吸性酸中毒

  B.失代偿性呼吸性酸中毒

  C.失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

  D.失代偿性代谢性酸中毒

  E.失代偿性代谢性碱中毒

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• 9女性，75岁。昏迷10小时。血气分析示：pH 7.26，PaCO282mmHg，PaO245mmHg。处理不适宜的是

  A.高浓度给氧

  B.呼吸兴奋剂

  C.气管切开

  D.支持疗法

  E.机械通气

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• 10下列的血气结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是

  A.PaO2小于50mmHg，PCO2大于45mmHg

  B.PaO2小于50mmHg，PaCO2大于60mmHg

  C.PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg

  D.PaO2小于40mmHg，PaCO2大于40mmHg

  E.PaO2小于70mmHg，PaCO2大于55mmHg

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