案例：男性，68岁，突发胸闷痛3小时。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/分，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。急诊应首先予以的处理包括

试卷相关题目

• 1案例：男性，68岁，突发胸闷痛3小时。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/分，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者查体可能发现的体征是

  A.心动过速

  B.S1减弱

  C.S2反常分裂

  D.S3奔马律

  E.S4

  F.低血压

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• 2案例：男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。该患者应用抗生素的正确方法是

  A.在血培养后开始应用

  B.在血培养前开始应用

  C.应用杀菌性抗生素

  D.抗生素应大剂量和长疗程

  E.抗生素应小剂量和短疗程

  F.抗生素应小剂量和长疗程

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• 3案例：男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。为明确诊断，进行血培养，采血正确的是

  A.每次取血3～5ml

  B.每次取血10～20ml

  C.第一日间隔一小时采血一次，共5次

  D.第一日间隔一小时采血一次，共3次

  E.第一日间隔两小时采血一次，共5次

  F.第一日间隔两小时采血一次，共3次

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• 4案例：男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。应考虑下列哪些疾病

  A.艾滋病

  B.感染性心内膜炎

  C.风湿热

  D.风湿性心脏病

  E.心肌炎

  F.心肌病

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• 5案例：男性，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：BP130/80mmHg，HR70次/分，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。该病的药物治疗首选

  A.ACEI钙通道阻滞剂

  B.β受体阻滞剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.ARB

  E.α受体阻滞剂

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• 6案例：男性，68岁，突发胸闷痛3小时。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/分，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者考虑的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.急性肺栓塞

  C.主动脉夹层

  D.急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  E.心脏破裂

  F.急性心肌炎

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• 7案例：男性，68岁，突发胸闷痛3小时。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/分，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时，体格检査可能出现(提示：入院第三天，患者呼吸困难突然加重)

  A.心包摩擦音

  B.心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音

  C.胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音

  D.颈静脉压升高

  E.Beck三联征

  F.心动过速

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