案例：男性，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：BP：170/85mmHg，心率50次/分，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。进一步的检查发现心电图中发生3次长间歇，分别为4.5秒、4.8秒、6.0秒，长间歇内无P波存在。该患者发生晕厥的最可能原因为

试卷相关题目

• 1案例：男性，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：BP：170/85mmHg，心率50次/分，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。为进一步明确晕厥原因，首选的检查

  A.脑CT

  B.脑电图

  C.超声心动图

  D.食管心房调搏

  E.动态心电图

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• 2案例：一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/分，PR间期为0.26秒，QRS-T波群未见异常。应与下列哪种情况鉴别

  A.交界性期前收缩

  B.室性期前收缩

  C.二度窦房传导阻滞

  D.一度窦房传导阻滞

  E.房室结双径路

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• 3案例：一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/分，PR间期为0.26秒，QRS-T波群未见异常。正确的处理是

  A.阿托品

  B.植入临时心室起搏器

  C.经食管心房起搏

  D.不需要治疗

  E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 4案例：一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/分，PR间期为0.26秒，QRS-T波群未见异常。心电图的诊断是

  A.一度房室传导阻滞

  B.窦性心动过缓

  C.二度Ⅰ型窦房传导阻滞

  D.三度房室传导阻滞

  E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 5案例：男性，58岁。吸烟30年。咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。下面心电图除哪项以外，对该病诊断都有意义

  A.重度顺钟向转位

  B.V1导联R：S大于1

  C.V5导联R：S小于1

  D.RV1+SV5大于等于1.02

  E.肺型P波

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• 6案例：男性，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：BP：170/85mmHg，心率50次/分，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是

  A.阿托品

  B.异丙肾上腺素

  C.安置AAI心脏起搏器

  D.安置VVI心脏起搏器

  E.安置VVD心脏起搏器

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• 7案例：男性，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg(右），180/100mmHg(左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为

  A.多发性大动脉炎

  B.冠心病

  C.高血压病

  D.主动脉狭窄

  E.继发性高血压

  F.糖尿病

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• 8案例：男性，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg(右），180/100mmHg(左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要

  A.测上下肢血压

  B.双侧肾脏CT和CTA检查

  C.肾动脉造影

  D.心电图

  E.冠脉造影

  F.运动平板

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• 9案例：男性，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg(右），180/100mmHg(左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速

  A.硝酸甘油

  B.替米沙坦

  C.硝苯地平

  D.卡托普利

  E.美托洛尔

  F.尼群地平

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• 10案例：男性，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg(右），180/100mmHg(左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是

  A.肾上腺性变态反应

  B.继发性高血压

  C.嗜铬细胞瘤

  D.高血压病

  E.肾动脉狭窄

  F.糖尿病

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