女性，40岁，心悸、气促3年。关节痛，发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下lcm，尿蛋白（++），尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是

试卷相关题目

• 1下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现

  A.指甲下出血

  B.Roth点

  C.Osler结节

  D.Janeway损害

  E.蝶形红斑

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• 2亚急性感染性心内膜炎由于持续性菌血症，刺激细胞和体液介导的免疫系统可引起

  A.SLE

  B.肾小球肾炎

  C.肺炎

  D.心力衰竭

  E.脑梗死

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• 3关于亚急性感染性心内膜炎，哪一项是错误的

  A.伴发于二尖瓣、主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣和三尖瓣

  B.伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者

  C.伴发于晚期病变者多于早期病变者

  D.伴发于心房颤动者少于无心房颤动者

  E.伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者

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• 4男性，31岁，不规则发热1个月。查体：二尖瓣区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率100次/分，律齐。某日突然左侧偏瘫。最可能的原因是风心病合并

  A.风湿热

  B.短暂性脑缺血发作

  C.亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

  D.蛛网膜下腔出血

  E.脑出血

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• 5下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症

  A.心肌炎

  B.心脏破裂

  C.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

  D.房室传导阻滞

  E.冠心病

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• 6亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于

  A.扩张型心肌病

  B.冠心病

  C.结缔组织瓣膜病

  D.风湿性主动脉瓣关闭不全

  E.退行性瓣膜病

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• 7亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是

  A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

  B.中度贫血伴杵状指

  C.高热持续不退，白细胞持续升高

  D.皮下出血点增多

  E.瓣膜穿孔

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• 8早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是

  A.保持较高和稳定的血药浓度

  B.消灭血中流动致病菌

  C.消灭隐藏在脾脏内的致病菌

  D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌

  E.减少栓塞，降低血沉

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• 9除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因

  A.瓣膜赘生物脱落

  B.培养观察期不足2周

  C.每次血标本量过少

  D.血培养前已用过抗生素

  E.没作需氧及厌氧两种培养

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• 10以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征

  A.瘀点

  B.心脏杂音

  C.Roth斑

  D.Osler结

  E.Janeway损害

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