案例：男性，70岁。半年来乏力、头晕、心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。导致患者晕厥的原发病是

试卷相关题目

• 1案例：男性，70岁。半年来乏力、头晕、心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。患者晕厥的原因是

  A.室性心动过速

  B.窦房传导阻滞

  C.完全性房室传导阻滞

  D.高血压脑病

  E.一过性脑缺血发作

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• 2案例：女性，28岁，2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕、乏力、胸闷，无胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为

  A.电复律

  B.长期口服美托洛尔维持

  C.长期口服普罗帕酮维持

  D.行射频消融手术治疗

  E.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药

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• 3案例：女性，28岁，2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕、乏力、胸闷，无胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是

  A.电复律

  B.胺碘酮静推

  C.毛花苷C缓慢静推

  D.维拉帕米静推

  E.美托洛尔口服

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• 4案例：女性，28岁，2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕、乏力、胸闷，无胸痛，无黑矇晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。首选检查为

  A.心电图

  B.动态心电图

  C.经食管调搏

  D.肝胆脾彩超

  E.心脏超声

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• 5案例：男性，40岁，5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有A波。最确切的治疗为

  A.植入心脏永久起搏器

  B.植入埋藏式心脏复律除颤器

  C.切断His束

  D.切断旁路传导

  E.切除心室内膜

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• 6案例：男性，70岁。半年来乏力、头晕、心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。应采取的最佳治疗方案是

  A.口服心宝丸

  B.口服阿托品

  C.口服特布他林

  D.静脉滴注异丙肾上腺素

  E.安装临时人工心脏起搏器

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• 7案例：男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。该阻滞部位可能在

  A.房室结以上

  B.阻滞部位在房室结

  C.阻滞部位在左束支

  D.阻滞部位在右束支

  E.阻滞部位在希氏束

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• 8案例：男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。患者三度房室传导阻滞的转归

  A.为一过性

  B.为持续性

  C.如该患者存活，不需安装永久起搏器

  D.溶栓后阻滞可能改善

  E.急诊PCI后阻滞可能改善

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• 9案例：女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现象，近一周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选的检查是

  A.心脏电生理检查

  B.脑电图

  C.超声心动图

  D.24小时Holter

  E.脑CT

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• 10案例：女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现象，近一周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊。如果心电图示QT间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为长QT间期综合征，推测其晕厥原因为

  A.非阵发性室性心动过速

  B.窦性停搏

  C.三度房室传导阻滞

  D.房室折返性心动过速

  E.尖端扭转型心动过速

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