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案例:男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。最可能的诊断是

发布时间:2021-08-27

A.高血压心脏病

B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.退行性心脏瓣膜病

试卷相关题目

  • 1案例:男性,17岁。着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,乏力,低热。查体:T38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图:频发室性期前收缩,低电压。下列哪项不是该病的可能预后

    A.死亡

    B.遗留二度房室传导阻滞

    C.扩张型心肌病

    D.肥厚型心肌病

    E.痊愈

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  • 2案例:男性,17岁。着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,乏力,低热。查体:T38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图:频发室性期前收缩,低电压。治疗时不正确的是

    A.急性期卧床休息

    B.避免情绪波动

    C.易消化营养丰富饮食

    D.营养心肌改善心肌代谢稳定心功能

    E.急性期出现完全性房室传导阻滞的患者,安装永久起搏器

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  • 3案例:男性,17岁。着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,乏力,低热。查体:T38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图:频发室性期前收缩,低电压。引起此种疾病最常见的病原体是

    A.金黄色葡萄球菌

    B.柯萨奇病毒

    C.巨细胞病毒

    D.ECHO病毒

    E.腺病毒

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  • 4案例:男性,17岁。着凉感冒后胸闷气短,恶心呕吐,心悸,乏力,低热。查体:T38.1℃,心率快,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图:频发室性期前收缩,低电压。该患者最可能的诊断是

    A.上呼吸道感染

    B.肺内感染

    C.急性重症心肌炎

    D.急性心包炎

    E.急性胃肠炎

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  • 5案例:男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿性啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断,首先应选的辅助检查是

    A.心肌酶学检查

    B.超声心动图

    C.心导管检查和心血管造影

    D.胸部X线检查

    E.心电图

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  • 6案例:男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。应重点鉴别的疾病是

    A.高血压心脏病

    B.缺血性心肌病

    C.心包积液

    D.风湿性心脏病

    E.退行性心脏瓣膜病

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  • 7案例:男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。主要鉴别要点是

    A.有无心绞痛与心肌梗死病史

    B.有无心肌炎病史

    C.有无高血压病史

    D.有无结核病史

    E.有无风湿病史

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  • 8案例:男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。以下选项对鉴别诊断最可靠的是

    A.冠状动脉造影

    B.动态心电图

    C.超声心动图

    D.心电图

    E.左心室造影

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  • 9案例:男性,24岁,心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是

    A.扩张型心肌病

    B.风湿性心肌炎

    C.病毒性心肌炎

    D.感染性心内膜炎

    E.心包积液

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  • 10案例:男性,24岁,心悸、气短8天。患者在2周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝;心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。应首选下列哪项检查

    A.血沉

    B.心肌活检

    C.血清病毒中和抗体

    D.X线检查

    E.心肌标记物

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