患者，女性，50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为

试卷相关题目

• 1患者，男性，50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80/60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次/分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症

  A.弥漫性腹膜炎

  B.呼吸衰竭

  C.穿透性腹外伤

  D.窦性心动过速

  E.心脏衰竭

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• 2患者，女性，35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88/50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征(++)，双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是

  A.后腹膜血肿

  B.腹腔脏器、神经损伤

  C.出血性休克

  D.尿潴留

  E.尿道损伤

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• 3患者，男性，32岁。因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左腔骨骨折”，该患者外伤原因为

  A.机械性损伤

  B.物理性损伤

  C.化学性损伤

  D.生物性损伤

  E.挤压伤

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• 4患者，男性，58岁。因受凉后发热、咳嗽、咳痰1周、气促2天入院。查体：体温39.8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音。实验室检查发现肝肾功能均有受损，诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征，关于多脏器功能障碍综合征的临床特征叙述错误的是

  A.具有SIRS的全部特征

  B.受损的器官通常是非原损伤部位的远隔器官

  C.从原发损伤到远隔器官损害通常有数天甚至数周的时间间隔

  D.病情凶险，进展急剧

  E.好转后常遗留后遗症

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• 5患者，男性，65岁。因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑。最可能是出现

  A.急性心功能不全

  B.急性呼吸窘迫综合征

  C.急性肾衰竭

  D.急性肝功能不全

  E.弥散性血管内凝血

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• 6患者，男性。头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现“中间清醒期”，1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是

  A.硬膜外血肿

  B.硬膜下血肿

  C.脑内血肿

  D.脑震荡

  E.脑挫裂伤

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• 7患者，女性，21岁。高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高”生命体征改变。所谓的“二慢一高”是指

  A.血压增高，呼吸加快，脉搏变快

  B.血压下降，呼吸变慢，脉搏变快

  C.血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢

  D.血压下降，呼吸变快，脉搏变慢

  E.血压增高，呼吸变慢，脉搏变快

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• 8患者，男性，37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是

  A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困难

  B.同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷

  C.由于胸壁皮下气肿所致

  D.由于外伤致颅脑损伤所致

  E.以上原因均不是

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• 9患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90/60mmHg，心率88次/分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是

  A.脑挫裂伤伴脑内血肿

  B.脑出血伴脑内血肿

  C.自发性蛛网膜下腔出血

  D.胸椎骨折伴脊髓损伤

  E.暂无明确诊断

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• 10患者，男性，28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75/45mmHg，心率118次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+)，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是

  A.双下肢无活动

  B.肌张力降低

  C.血压75/45mmHg，心率118次/分

  D.大小便失禁

  E.Babinski征消失

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