案例：女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在

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• 1案例：女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现

  A.随呼吸改变的心律

  B.规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇

  C.第一心音强弱不等和脉率少于心率

  D.二联律

  E.奔马律

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• 2案例：女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。其狭窄程度应为

  A.正常

  B.轻度

  C.中度

  D.重度

  E.极重度

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• 3案例：女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。诊断应考虑为

  A.二尖瓣脱垂

  B.二尖瓣狭窄伴关闭不全

  C.二尖瓣狭窄

  D.二尖瓣关闭不全

  E.左房黏液瘤

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• 4案例：男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者脉压明显增大，应考虑

  A.主动脉瓣狭窄

  B.心包积液

  C.心力衰竭

  D.主动脉硬化

  E.心肌梗死

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• 5案例：男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者是高血压，其最可能出现的心音改变是

  A.A2增强

  B.A2减弱

  C.P2增强

  D.P2减弱

  E.P2分裂

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