案例：患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2〜0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1〜0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为

试卷相关题目

• 1患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限大于0.03s，V3R〜V5R导联ST段弓背向上抬高大于0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为

  A.左前降支闭塞

  B.左回旋支闭塞

  C.左主干闭塞

  D.右冠状动脉闭塞

  E.左前降支和左回旋支闭塞

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• 2“等位性Q波”是指

  A.qv3大于qv4大于qv5

  B.存在Q波区

  C.原来无q波的导联出现新的q波

  D.胸前导联R波递增不良

  E.以上都是

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• 3药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是

  A.出现加速性室性自主心律

  B.24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置大于0.1mV

  C.急性前间壁梗死溶栓后V1导联未出现Q波

  D.溶栓2小时内ST段回落大于等于50%

  E.以上都是

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• 4急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是

  A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变

  B.有助于判断心功能的状态

  C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案

  D.有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死

  E.以上都对

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• 5心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是

  A.心电图系列检查发现PR段升高大于0.05mV或压低大于0.1mV

  B.心电图系列检査中ST段有动态变化

  C.P波增宽呈切迹，无动态变化

  D.病理性Q波进行性加深

  E.出现较为持久的室性心律失常

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• 6案例：患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2〜0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1〜0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是

  A.右冠状动脉

  B.左前降支

  C.左回旋支

  D.左主干

  E.肺动脉

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• 7案例：患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2〜0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1〜0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为

  A.右冠状动脉

  B.左主干

  C.左前降支

  D.左回旋支

  E.左前降支的第一对角支

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• 8案例：患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示导联ST段抬高0.5〜0.8mV，呈单向曲线，未见坏死性Q波。应首先考虑为

  A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死

  B.急性心包炎

  C.变异型心绞痛

  D.急性前壁心肌梗死

  E.急性肺动脉栓塞

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• 9案例：患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示导联ST段抬高0.5〜0.8mV，呈单向曲线，未见坏死性Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是

  A.6〜12小时

  B.小于等于6小时

  C.小于等于12小时

  D.小于等于24小时

  E.小于等于48小时

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• 10案例：患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示导联ST段抬高0.5〜0.8mV，呈单向曲线，未见坏死性Q波。提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是

  A.T波倒置大于0.05mV

  B.溶栓24小时内ST段回落大于20%

  C.溶栓2小时内ST段回落大于等于50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置大于0.1mV

  D.出现房性心律失常

  E.ST段持续抬高

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