一项国际多中心大样本的随机对照试验提示已上市的两种抗肿瘤药物中，A比B更能延长患者生存时间，但A药为静脉用药，B药为口服用药。以下哪种说法更合理

试卷相关题目

• 1一项国际多中心大样本的随机对照试验提示已上市的两种抗肿瘤药物中，A比B更能延长患者生存时间，但A药组有更多患者白细胞下降，B药组更多出现转氨酶升高。以下哪种说法更合理

  A.A药优于B药

  B.B药优于A药

  C.因为A药更能延长患者生存时间，如果临床上患者希望有更多的存活机会，应该应用A药

  D.因为白细胞下降比转氨酶升高对患者而言更为不利，所以在临床上应该更多地应用B药

  E.临床上更应该选择A药还是B药，尚无定论

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• 2循证医学实践中，以下哪个说法是错误的

  A.真实性是证据临床应用的先决条件

  B.如果一个证据真实可靠，但重要性不高，临床应用会受到限制

  C.证据的适用性是指证据真实可靠，体现的临床意义大

  D.应用证据，需要与患者沟通后了解并尊重患者的意愿

  E.证据应用，其真实性、重要性和适用性同等重要

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• 3一项国际多中心大样本的随机对照试验提示已上市的两种抗肿瘤药物中，A比B更能延长患者生存时间。使用A药每月需花费16000元，使用B药每月花费120元。以下哪种说法更合理

  A.A药优于B药

  B.B药优于A药

  C.给经济条件好的人用A药

  D.生命无价，人人平等，即使患者经济条件不好，也不能用便宜但效果较差的B药。

  E.与患者充分沟通后再决定用药方案

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• 4一项国际多中心大样本的随机对照试验提示已上市的两种抗肿瘤药物中，A比B更能延长患者生存时间，且A药不良事件发生率低于B药。两种药物用药方法和给药途径相同，费用相近。以下哪种说法更合理

  A.A药优于B药

  B.临床上应该首选A药

  C.如果考虑其他因素如药品质量等，B药未必比A药差

  D.让患者决定选择A药还是B药

  E.B药在临床的使用会日益减少，最终退出市场

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• 5应用临床实践指南的个体化原则是

  A.考虑最佳证据的级别和利弊综合分析结果

  B.考虑生物学依据、病理生理学依据的级别和推荐强度

  C.综合考虑证据的利弊和推荐强度、患者意愿、医疗环境和条件以及社会-心理及经济等方面因素

  D.考虑证据的真实性、重要性和适用性

  E.同时考虑证据的特性及其社会-心理及经济特点

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• 6你认为下列哪类证据的论证强度最弱

  A.大样本病例分析

  B.有阴性结果的、大型多中心随机对照临床试验

  C.队列研究

  D.Cochrane系统综述

  E.巢式病例对照研究

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• 7不属于个体化循证实践的直接来源证据是

  A.meta分析

  B.临床实践指南

  C.病例对照研究

  D.动物实验

  E.临床试验

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