女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

试卷相关题目

• 1女性，22岁。低热，腹泻4个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。査体：右下腹触及5cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性。最可能的疾病是

  A.肠结核(溃疡型肠结核）

  B.盲肠癌

  C.右侧卵巢囊肿

  D.阑尾炎

  E.阑尾周围脓肿

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• 2女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。査体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+)。最可能的诊断是

  A.结核性腹膜炎

  B.肠伤寒

  C.肝硬化

  D.自发性腹膜炎

  E.结肠癌

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• 3女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象。该患者最可能的诊断是

  A.阿米巴痢疾

  B.克罗恩病

  C.右半结肠癌

  D.肠结核

  E.溃疡性结肠炎

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• 4女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。查体：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次/分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列诊断可能性最大的是

  A.结肠癌

  B.溃疡型肠结核

  C.增生型肠结核

  D.溃疡性结肠炎

  E.克罗恩病

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• 5男性，25岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP 80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是

  A.口服抑酸剂

  B.补充血容量

  C.冰盐水洗胃

  D.口服去甲肾上腺素

  E.内镜下止血

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• 6女性，19岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

  A.肠梗阻

  B.肠穿孔

  C.中毒性肠麻痹

  D.肠出血

  E.肠粘连

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• 7女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，红细胞0.3×109L。本例最可能的诊断是

  A.结核性腹膜炎

  B.原发性腹膜炎

  C.癌性腹膜炎

  D.巨大卵巢囊肿

  E.肠结核穿孔

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• 8女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型。需首选的检查是

  A.结肠镜

  B.立位腹平片

  C.钡餐透视

  D.腹腔镜检查

  E.血沉

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• 9女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+)。为明确诊断应立即检查

  A.结肠镜检查

  B.腹水常规

  C.腹水细菌培养

  D.血沉

  E.血常规

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• 10应激性急性胃炎主要发病机制是

  A.胃黏膜微循环障碍

  B.抑制前列腺素合成

  C.亲脂性，破坏黏膜屏障

  D.黏液屏障分泌减少

  E.胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏

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