女性，26岁。发热、右下腹腹痛伴腹泻一年，排黏液便，无脓血，4～5次。4年前患肺结核，已治愈。查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛（+)，可触及质地中等、边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，33岁。不规则发热伴腹痛1个月余，腹泻，黏液便，粪便无脓血。查体：右下腹轻压痛，扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变，黏膜呈铺路卵石样改变，可见纵行溃疡。最可能的诊断为

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠息肉

  D.克罗恩病

  E.淋巴瘤

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• 2女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是

  A.Crohn病

  B.溃疡性结肠炎癌变

  C.溃疡性结肠炎并营养不良

  D.肠结核

  E.肠易激综合征

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• 3男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎靡，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

  A.克罗恩病并肠梗阻

  B.肠结核并肠梗阻

  C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

  D.结肠癌并肠梗阻

  E.肠痉挛

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• 4男性，36岁。黏液脓血便1年，无发热，常伴里急后重。查体：左下腹轻压痛，未触及包块。胸部X线检查：未见异常。最可能的诊断是

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.克罗恩病

  D.结肠癌

  E.结肠息肉

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• 5女性，35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛(+)。PPD(-)，钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性。最可能的诊断是

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.Crohn病

  D.风湿性关节炎

  E.坏死性小肠炎

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• 6男性，37岁。3个月前出现右下腹痛，伴腹泻。查体：右下腹可触及一包块。诊断不考虑

  A.肠结核

  B.克罗恩病

  C.升结肠癌

  D.小肠淋巴瘤

  E.溃疡性结肠炎

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• 7女性，40岁。便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外

  A.结肠癌

  B.甲状腺功能减低症

  C.结肠冗长

  D.先天性巨结肠

  E.习惯性便秘

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• 8女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现。最可能的诊断为

  A.溃疡性结肠炎

  B.慢性细菌性痢疾

  C.肠易激综合征

  D.阿米巴痢疾

  E.结肠癌

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• 9男性，60岁。上腹部无规律性隐痛4个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，排柏油便300ml来诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏104次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及。其止血措施最好选择

  A.维生素K1静滴

  B.奥美拉唑静注

  C.6-氨基己酸静滴

  D.三腔二囊管压迫

  E.垂体后叶素静滴

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• 10男性，25岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP 80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是

  A.口服抑酸剂

  B.补充血容量

  C.冰盐水洗胃

  D.口服去甲肾上腺素

  E.内镜下止血

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