案例：男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3〜37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检査见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3〜37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检査见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列检查中的

  A.血清PPD抗体

  B.血沉

  C.肿瘤标记物

  D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌

  E.结核菌素试验

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• 2利福平

  A.结核菌抑菌剂

  B.结核菌全杀菌剂

  C.结核菌半杀菌剂

  D.对结核菌无影响

  E.对末梢神经有损害

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• 3吡嗪酰胺

  A.结核菌抑菌剂

  B.结核菌全杀菌剂

  C.结核菌半杀菌剂

  D.对结核菌无影响

  E.对末梢神经有损害

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• 4卡那霉素

  A.结核菌抑菌剂

  B.结核菌全杀菌剂

  C.结核菌半杀菌剂

  D.对结核菌无影响

  E.对末梢神经有损害

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• 5慢性纤维空洞型肺结核

  A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

  B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

  C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

  D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

  E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

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• 6案例：男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3〜37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检査见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择的药物治疗是

  A.青霉素静滴

  B.阿奇霉素静滴

  C.抗结核联合化疗

  D.庆大霉素静滴

  E.氟喹诺酮类药物静滴

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• 7案例：男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3〜37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检査见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是

  A.血常规

  B.痰细菌培养

  C.血沉测定

  D.肺CT

  E.肝功检测

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• 8案例：患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊，则最主要的方法是

  A.痰菌检査

  B.X线检査

  C.纤维支气管镜

  D.血沉检查

  E.结核菌素实验

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• 9案例：患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

  A.支原体肺炎

  B.细菌性肺炎

  C.变态反应性肺炎

  D.肺脓肿

  E.干酪性肺炎

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• 10案例：患者女，22岁，职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5〜38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是

  A.可待因0.03g

  B.垂体后叶素5〜10U

  C.6-氨基己酸4〜6g

  D.10%葡萄糖酸钙10ml

  E.安静休息，避免紧张情绪

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