男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为

  A.慢支、肺气肿、肺部感染

  B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

  C.慢支、肺气肿、右侧气胸

  D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

  E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

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• 2预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调

  A.戒烟

  B.预防感冒

  C.避免受凉

  D.加强锻炼

  E.改善环境卫生

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• 3厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为

  A.咳有臭味痰

  B.可有发热

  C.青霉素治疗有效

  D.有咳嗽症状

  E.有肺实变体征

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• 4关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是

  A.常受遗传因素的影响

  B.病毒性上呼吸道感染时可出现

  C.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征

  D.与长期吸烟无关

  E.与气道炎症有关

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• 5下列支持胸水漏出液的诊断是

  A.胸水比重1.008

  B.血性胸水

  C.胸水LDH500U/L

  D.胸水细胞数1000×109/L

  E.ADA大于50U/L

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• 6男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列检查最合适的是

  A.支气管激发试验

  B.肺通气功能检查

  C.肺弥散功能测定

  D.小气道功能测定

  E.残气功能测定

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• 7男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰。査体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是

  A.肺炎链球菌

  B.肺炎衣原体

  C.肺炎支原体

  D.金黄色葡萄球菌

  E.肺炎克雷伯杆菌

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• 8一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：体温39.3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为

  A.军团杆菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.铜绿假单胞菌

  E.革兰阴性杆菌

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• 9女性，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是

  A.抗生素

  B.泼尼松

  C.酮替芬

  D.沙丁胺醇

  E.吸入糖皮质激素

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• 10男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为

  A.急性支气管炎

  B.上呼吸道感染

  C.运动性哮喘

  D.心源性哮喘

  E.变态反应性肺浸润

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