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案例:女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是

发布时间:2021-08-20

A.白塞病

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.混合性结缔组织病

E.天疱疮

试卷相关题目

  • 1案例:女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是

    A.单用非甾体抗炎药

    B.激素+非甾体抗炎药

    C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

    D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

    E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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  • 2案例:女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是

    A.补体检测

    B.抗核抗体、抗ENA抗体谱

    C.免疫球蛋白检测

    D.抗心磷脂抗体

    E.胸片

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  • 3案例:女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是

    A.双手、双腕X线检查

    B.补体检测

    C.肝功能检测

    D.肾功能检测

    E.免疫球蛋白检测

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  • 4案例:女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是

    A.强直性脊柱炎

    B.银屑病性关节炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.类风湿关节炎

    E.反应性关节炎

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  • 5白塞病的主要表现是

    A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少

    B.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等

    C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

    D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

    E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

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  • 6案例:女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者气短可能合并的病变是

    A.狼疮肺炎

    B.肺动脉高压

    C.肺间质纤维化

    D.肺内感染

    E.心功能不全

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  • 7案例:女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。进一步应该做的检查不包括

    A.唾液腺流率

    B.肺动脉压力测定

    C.尿蛋白定量

    D.肺CT

    E.心脏多普勒超声

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  • 8案例:女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。对该患者应首先进行的药物治疗是

    A.免疫抑制剂

    B.生物制剂

    C.糖皮质激素

    D.非甾体类抗炎药

    E.丙种球蛋白

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