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案例:男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病

发布时间:2021-08-20

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胆石症

E.急性胰腺炎

F.急性胆囊炎

试卷相关题目

  • 1案例:男性,52岁,酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。粪常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现

    A.主胰管口径增大而不规则

    B.胰管扭曲变形,呈串珠状改变

    C.胰管不规则狭窄或胰管中断

    D.胰管小分支有囊性扩张

    E.不能显示胆管系统病变

    F.可以显示胆管系统病变

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  • 2案例:男性,52岁,酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。粪常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。为了确定诊断所需要的检查是

    A.定期复查腹部超声

    B.外科手术探查

    C.细针穿刺活检

    D.MRCP

    E.胃镜

    F.超声胃镜

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  • 3案例:男性,52岁,酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。粪常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。初步诊断可能为

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.慢性胰腺炎

    D.慢性胆囊炎

    E.胰腺癌

    F.胃癌

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  • 4案例:男性,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生概率低

    A.低血糖

    B.低白蛋白

    C.低氧血症

    D.低血钙

    E.低血钾

    F.贫血

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  • 5案例:男性,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶5800U/L。该患者腹痛的发病机制是

    A.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末

    B.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织

    C.累及肠道,引起麻搏性肠梗阻

    D.胰管阻塞

    E.胆囊炎和胆石症

    F.胰腺局部血运障碍

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  • 6案例:男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎腹部CT可出现

    A.腹水

    B.胆囊缩小

    C.胰腺增大

    D.脂肪坏死

    E.肝脏囊性变

    F.肝脏增大

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  • 7案例:男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是

    A.血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高

    B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

    C.血淀粉酶持续3~5日

    D.尿淀粉酶持续7~14日

    E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

    F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

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  • 8案例:男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

    A.胆石症

    B.肠梗阻

    C.急性心肌梗死

    D.急性胰腺炎

    E.胃肠道穿孔

    F.慢性胃炎

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  • 9案例:男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

    A.脂肪酶

    B.淀粉酶

    C.脱氧核糖核酸酶

    D.糜蛋白酶

    E.核糖核酸酶

    F.胰蛋白酶

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  • 10案例:男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性重症胰腺炎的病理特点是

    A.钙皂斑

    B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成

    C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

    D.坏死灶外周有炎症细胞包绕

    E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

    F.干酪样坏死

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