案例：关于慢性萎缩性胃炎。病理组织学包括

试卷相关题目

• 1案例：关于慢性萎缩性胃炎。值得注意的是

  A.单纯萎缩和化生性萎缩

  B.为最常见的胃癌前疾病

  C.根除幽门螺杆菌

  D.合并异型增生

  E.促动力药

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• 2案例：关于慢性萎缩性胃炎。随访的原因是

  A.单纯萎缩和化生性萎缩

  B.为最常见的胃癌前疾病

  C.根除幽门螺杆菌

  D.合并异型增生

  E.促动力药

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• 3案例：女性，26岁，近1个月反复出现中上腹饥饿痛，偶有夜间痛，伴反酸，嗳气。胃镜检查提示：十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。疗程结束后若患者症状完全缓解，下一步应该

  A.停药后立即复查胃镜

  B.停药后立即检测粪便幽门螺杆菌抗原

  C.停药后立即检测血清幽门螺杆菌抗体

  D.停药4周后进行13C或14C-呼气试验检测

  E.停药后无须再行任何检查

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• 4案例：女性，26岁，近1个月反复出现中上腹饥饿痛，偶有夜间痛，伴反酸，嗳气。胃镜检查提示：十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。该患者首选的治疗方案是

  A.奥美拉唑20mg，2次/日+克拉霉素500mg，2次/日+阿莫西林1000mg，2次/日×7日

  B.奥美拉唑20mg，2次/日×4周

  C.奥美拉唑20mg，2次/日+左氧氟沙星500mg，l次/日+甲硝唑400mg，2次/日×14日

  D.法莫替丁20mg，2次/日+克拉霉素500mg，2次/日+阿莫西林1000mg，2次/日×7日

  E.法莫替丁20mg，2次/日+左氧氟沙星500mg，l次/日+甲硝唑400mg，2次/日×14日

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• 5案例：男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心。查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生，患者担心癌变，以下措施宜选用

  A.质子泵抑制剂治疗

  B.做解释工作，定期复查

  C.多进食酸性食物

  D.胃镜高频电灼除病灶

  E.预防性胃部分切除

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• 6案例：关于慢性萎缩性胃炎。已经证明需实施的是

  A.单纯萎缩和化生性萎缩

  B.为最常见的胃癌前疾病

  C.根除幽门螺杆菌

  D.合并异型增生

  E.促动力药

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• 7案例：男性，72岁，因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑便和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.O×109/L，血小板20.0x109/L，红细胞15×1012/L。根据以上资料首先应该做的进一步检查和治疗不应包括

  A.骨髓穿刺

  B.输红细胞悬液2U

  C.肝、肾功能测定

  D.血清铁和铁蛋白测定

  E.血维生素B12和叶酸

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• 8案例：男性，72岁，因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑便和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.O×109/L，血小板20.0x109/L，红细胞15×1012/L。下一步必须进行的首要检查应是（提示：肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大）

  A.胃镜+肠镜

  B.全消化道钡餐检查+上腹部CT

  C.多部位骨髓穿刺

  D.MRCP

  E.同位素骨扫描

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• 9案例：男性，72岁，因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑便和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.O×109/L，血小板20.0x109/L，红细胞15×1012/L。现阶段的初步诊断是（提示：全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常，复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常，胃体部萎缩；肠镜结果无异常）

  A.胃炎伴缺铁性贫血

  B.营养不良性大细胞性贫血

  C.A型萎缩性胃炎伴恶性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血

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• 10案例：男性，4岁，中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol/h。该患者最可能的诊断是

  A.慢性萎缩性胃炎

  B.慢性浅表性胃炎

  C.非溃疡性消化不良

  D.胃癌

  E.胃溃疡

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