案例:女性,21岁,低热消瘦,腹胀6个月,闭经3个月。查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样。最可能的疾病是
A.肝硬化,失代偿
B.原发性肝癌,腹膜转移
C.卵巢囊肿
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.结核性腹膜炎
试卷相关题目
- 1案例:女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用左氧氟沙星(利复兴)5日,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血,伴发热,最高体温37.6℃。结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂,脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb110g/L,ESR28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为
A.静滴甲泼尼龙40mg/d
B.甲硝唑静滴1.0g/d
C.SASP肛栓,1.0g/d
D.SASP肛栓,1.0g/d,静滴甲泼尼龙40mg/d
E.SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用左氧氟沙星(利复兴)5日,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血,伴发热,最高体温37.6℃。关于该患者的叙述下列哪项不正确
A.为除外肠道细菌感染,应行粪培养检查
B.为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病,可以用抗生素试验性治疗
C.虽然患者病程不是很长,但患者便血、腹泻已经2个月,应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断
D.患者病程短,进食海鲜后病情加重,伴发热,而且有里急后重,后者是细菌性痢疾的特异性临床表现,诊断细菌性痢疾成立,可立即应用抗生素治疗,无须结肠镜检查,以免加重患者的病情
E.应注意患者的出入量平衡,充分补钾,以免低钾
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用左氧氟沙星(利复兴)5日,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血,伴发热,最高体温37.6℃。明确诊断,下列哪项检查最重要
A.血常规
B.粪常规
C.ESR
D.结肠镜加活检
E.腹部B超
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,35岁,低热、腹胀半年。查体:营养较差,腹部稍隆起,肝脾未触及,脐周触及3.0cm×4.0cm大小的包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性,拟诊结核性腹膜炎。首选治疗方案为
A.利福平+乙胺丁醇
B.链霉素
C.链霉素+异烟肼
D.异烟肼+利福平
E.链霉素+异烟肼+利福平
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,35岁,低热、腹胀半年。查体:营养较差,腹部稍隆起,肝脾未触及,脐周触及3.0cm×4.0cm大小的包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性,拟诊结核性腹膜炎。患者不宜行下列哪项检查
A.腹部B超
B.X线钡剂灌肠
C.腹腔穿刺
D.腹腔镜检查
E.结肠镜检查
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,21岁,低热消瘦,腹胀6个月,闭经3个月。查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样。结核性腹膜炎腹水性质最常见的是
A.漏出液
B.渗出液
C.血性
D.乳糜性
E.介于渗出液与漏出液之间
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,21岁,低热消瘦,腹胀6个月,闭经3个月。查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样。结核性腹膜炎腹水检查的目的是
A.明确腹水性质
B.腹水浓缩找TB菌
C.腹水TB菌培养
D.腹水涂片找TB菌
E.以上都不对
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,21岁,低热消瘦,腹胀6个月,闭经3个月。查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样。结核性腹膜炎的主要感染途径是
A.呼吸道传播
B.食用被结核分枝杆菌污染的牛乳或乳制品
C.血行感染
D.开放性肺结核患者经常吞下含结核分枝杆菌的痰液
E.腹腔内结核病灶直接蔓延
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,50岁,间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。最可能的诊断是
A.功能性消化不良
B.消化性溃疡
C.非溃疡性消化不良
D.慢性胆囊炎
E.胃癌
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,50岁,间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。首先考虑的促动力药物是
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.替加色罗
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