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男性,50岁,肝硬化病史5年,消化性溃疡病史18年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑

发布时间:2021-08-19

A.食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.门脉高压性胃病

D.急性胃黏膜病变

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

试卷相关题目

  • 1男性,43岁,既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝、脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬髙;血糖12mmol/L。最可能的诊断是

    A.原发性肝癌

    B.阿米巴肝脓肿

    C.慢性活动性肝炎

    D.肝硬化

    E.肝脓肿

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  • 2男性,46岁,肝硬化病史3年,2个月来出现腹胀,午后低热,腹泻,每日排糨糊样便4~6次。查体:巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未及异常,腹膨隆,质韧,全腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,肝脏肋下未及,脾肋下3cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性。腹水化验:黄色混浊,比重1.014,蛋白25g/L,白细胞计数0.65×109/L,以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶40U/L。该患者诊断为

    A.肝硬化,肝功能失代偿期

    B.原发性肝癌

    C.肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎

    D.肝硬化并发结核性腹膜炎

    E.肝硬化合并低蛋白血症

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  • 3男性,58岁,既往慢性乙型肝炎病史15年,4年前出现腹胀、乏力等症状。5日前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体:巩膜黄染,全腹压痛(+),反跳痛(±),肝、脾肋下未触及,移动性浊音(+)。最可能的诊断是

    A.肝硬化合并门静脉血栓形成

    B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎

    C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

    D.肝性胃病

    E.肝癌转移到腹膜

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  • 4女性,56岁,2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+)。辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是

    A.溶血性黄疸

    B.肝细胞性黄疸

    C.癌性阻塞性黄疸

    D.结石阻塞性黄疸

    E.肝内胆汁淤积性黄疸

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  • 5女性,55岁,不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体:肝肋下3cm,质硬,肝区可闻及吹风样血管杂音,脾肋下4cm。HBsAg(+)。下列哪个诊断的可能性最大

    A.急性肝炎

    B.肝硬化

    C.原发性肝癌

    D.肝脓肿

    E.肝囊肿

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  • 6男性,43岁,肝硬化患者,无意中于右侧肋弓下触及一结节,质硬,下列哪项体征高度提示为肝癌

    A.巩膜明显黄染

    B.肝病面容

    C.肝区可闻及血管杂音

    D.进行性脾大

    E.大量腹水

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  • 7女性,58岁,肝硬化病史18年,1日前聚餐后呕血,约1000ml,伴心慌、头晕、乏力,给予输血补液后好转,则呕血考虑为

    A.急性胃黏膜病变

    B.消化性溃疡出血

    C.食管静脉曲张破裂出血

    D.食管贲门黏膜撕裂

    E.胆道出血

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