急诊昏迷患者，口有特殊气味。体检：巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称增高，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝。化验检查：血糖6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是

  A.营养吸收障碍

  B.骨髓造血功能低下

  C.脾功能亢进

  D.上消化道出血

  E.肝肾综合征

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• 2男性，66岁，昏迷患者，病史不详。巩膜黄染，瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进，无偏瘫。血糖5.5mmol/L，血尿素氮14.2mmol/L，肝功：血清白蛋白20g/L，球蛋白30g/L。最可能诊断是

  A.糖尿病昏迷

  B.尿毒症昏迷

  C.安眠药中毒

  D.脑血管意外

  E.肝性脑病

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• 3关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的

  A.自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生

  B.细菌主要为革兰阴性杆菌

  C.宜2～3种抗生素联合应用

  D.抗生素选择可根据治疗反应及细菌培养给予调整

  E.抗生素应用不宜超过1周，否则加重肝功能损害

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• 4肝病患者下列哪项对肝硬化最具诊断价值

  A.蜘蛛痣

  B.肝掌

  C.γ球蛋白升高

  D.肝大

  E.吞钡X线摄片显示食管下端蚯蚓状充盈缺损

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• 5为使氨由血液转到肠腔由粪排出，其肠道pH应为

  A.pH=8

  B.pH大于7

  C.pH=7

  D.pH大于6

  E.pH小于6

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• 6肝硬化腹水时以下哪一类最常见

  A.低钾低氯血症

  B.高钾血症

  C.低钠血症

  D.低钠合并碱中毒

  E.低钙血症

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• 7肝性脑病患者抽搐时最好选用

  A.氯丙嗪

  B.吗啡

  C.副醛

  D.哌替啶（度冷丁）

  E.地西泮（安定）

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• 8男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选

  A.甘露醇

  B.螺内酯（安体舒通）

  C.依他尼酸钠（利尿酸钠）

  D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞）

  E.呋塞米（速尿）

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• 9血吸虫病性肝硬化是属于

  A.小结节性肝硬化

  B.大结节性肝硬化

  C.混合结节性肝硬化

  D.再生结节不明显性肝硬化

  E.坏死后性肝硬化

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• 10下列不符合肝硬化失代偿期是哪项实验室检查结果

  A.血清白蛋白减少，γ球蛋白显著增高

  B.肝硬化严重坏死时SGOT活力常增高

  C.血清MAO增高

  D.胆固醇常低于正常

  E.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正

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