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女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是

发布时间:2021-08-11

A.马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变

B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量

C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E.送入手术室即刻行修复术

试卷相关题目

  • 1男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次“丹毒”发作,现右下肢明显增粗,行走费力。查体:右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检査显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。下述哪项描述是正确的

    A.诊断应为先天性淋巴水肿

    B.诊断应为早发性淋巴水肿

    C.诊断应为迟发性淋巴水肿

    D.诊断应为继发性淋巴水肿

    E.病因诊断还不明确

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  • 2骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理

    A.立即手术

    B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术

    C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

    D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

    E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术

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  • 3女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。首选的治疗秃发的手术方法为

    A.瘢痕切除,双巨大头皮瓣旋转修复

    B.应用组织扩张器扩张头皮,瘢痕切除后修复头皮缺损

    C.应用显微毛发移植方法种植

    D.应用簇状毛发移植方法种植

    E.瘢痕分期切除

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  • 4女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约l0cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。为明确肿物的性质和内部结构,最有意义的检査方法是

    A.B型超声波检查

    B.CT检查,必要时加强化

    C.MRI检查

    D.同位素检查

    E.选择性动脉造影

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  • 5男性,18岁。外伤致手指夹捏功能明显丧失,手指屈曲活动不协调,手的握力减弱,环、小指呈爪形手畸形。表明可能存在

    A.桡神经损伤

    B.正中神经损伤

    C.尺神经损伤

    D.臂丛神经损伤

    E.骨间神经损伤

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  • 6女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×lcm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

    A.疣状痣

    B.扁平疣

    C.鳞状细胞癌

    D.基底细胞癌

    E.恶性黑色素瘤

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  • 7女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显

    A.找到面神经断端,行端端吻合

    B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上

    C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角

    D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植

    E.骨骼肌去神经支配后游离移植

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  • 8男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。査体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。提上睑肌的肌力或功能为

    A.肌力为零

    B.肌力弱

    C.肌力中等

    D.肌力良好

    E.肌力稍弱但可不做手术

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  • 9患者男性,38岁,车祸伤致右胫骨中1/3处骨外露10cm×2cm大小,创周组织轻微红肿,无明显脓性分泌物,触痛不明显,观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织,小腿较健侧萎缩明显,现为伤后8个月该病人最适宜的手术是

    A.间断换药,局部外用促进创面愈合药物,等创面自然愈合

    B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖

    C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖

    D.清创后选择游离皮瓣覆盖

    E.以上都可以

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  • 10男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因

    A.严重营养不良

    B.长期卧床

    C.肢体运动功能丧失和继发感染

    D.护理不当

    E.肢体感觉功能丧失

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