女，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为13.8。首选的治疗方法是

试卷相关题目

• 1男性，24岁，劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检査:胸骨左缘第2〜4肋间有连续性杂音，可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是

  A.动脉导管未闭

  B.主动脉窦瘤破入右室

  C.冠状动静脉瘘

  D.室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣狭窄合并关闭不全

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• 2男，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：血压170/120mmHg，脉搏88次/分。心电图正常。该患者最有可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.急性夹层动脉瘤

  C.不稳定型心绞痛

  D.主动脉窦瘤破裂

  E.自发性气胸

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• 3男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现

  A.红细胞增多，血红蛋白增至150-200g/L以上

  B.右心室肥大

  C.左心室肥大

  D.晚期可出现脑栓塞

  E.蹲踞行为

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• 4胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到

  A.张力性气胸

  B.闭合性气胸

  C.外伤性气胸

  D.外伤性血心包

  E.气管断裂

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• 5男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（+)，胸骨左缘第2〜4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是

  A.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨

  B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨

  C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大

  D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大

  E.房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨

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• 6男，40岁。上眼睑下垂伴复视2周入院。胸部CT检査示前纵隔内4.5cm×3.0cm×2.5cm肿块。最可能的诊断是

  A.胸骨后甲状腺肿

  B.神经纤维瘤

  C.淋巴瘤

  D.畸胎瘤

  E.胸腺瘤

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• 7女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵膈内有一大小为4cm×3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是

  A.化学治疗

  B.外科手术切除

  C.放射治疗

  D.化学治疗后辅以手术切除

  E.联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除

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• 8女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检査发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断是

  A.胸腺瘤

  B.支气管源性肿瘤

  C.畸胎瘤

  D.淋巴瘤

  E.食管源性肿瘤

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• 9男性，18岁，体格检査时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的

  A.畸胎瘤

  B.胸骨后甲状腺肿

  C.胸腺瘤

  D.心包囊肿

  E.降主动脉瘤

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• 10女，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是

  A.肺脓肿

  B.畸胎类肿瘤

  C.淋巴源性肿瘤胸

  D.腺瘤合并感染

  E.神经源性肿瘤

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