颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时失代偿时最有效的缓解颅压手段为

试卷相关题目

• 1患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天人院。入院体检:生命体征不平稳，头部 MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为

  A.肿瘤卒中

  B.穿刺损伤

  C.小脑幕切迹上疝

  D.休克

  E.低颅压

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• 2女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清；视力:左眼前数指，右大致正常；眼底:左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是

  A.转往神经内科

  B.脱水降颅压治疗

  C.开颅病灶切除

  D.激素治疗

  E.转往眼科治疗

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• 3男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检:神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为

  A.慢性硬脑膜下血肿

  B.脑出血

  C.脑转移瘤

  D.脑脓肿

  E.原发性颅内肿瘤

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• 4男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查:神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统査体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。上述血肿出血的来源多为

  A.脑膜中动脉

  B.脑膜中静脉

  C.横窦

  D.乙状窦

  E.脑皮层血管

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• 5女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑为

  A.脊膜瘤

  B.胶质瘤

  C.蛛网膜囊肿

  D.横断性脊髓炎

  E.转移瘤

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• 6男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往:10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8 cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。如上述检查有阳性发现，诊断是

  A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折

  B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折

  C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折

  D.颅骨凹陷骨折，癔症

  E.颅骨凹陷骨折

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