案例：患者，男性，50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天，体温38.4℃，股部青肿，右下肢明显增粗，软组织张力高，有压痛。最恰当的治疗方法是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天，体温38.4℃，股部青肿，右下肢明显增粗，软组织张力高，有压痛。该患者最可能的并发症是

  A.切口感染

  B.右下肢蜂窝织炎

  C.右下肢髂骨静脉血栓

  D.股静脉栓塞

  E.右下肢丹毒

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• 2案例：患者，女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术后3小时，腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml；此时应采取的最正确的措施是

  A.严密观察，报告主管医生

  B.恢复原卧位

  C.加大负压吸引，促进引流

  D.夹闭引流管，暂停引流

  E.快速大量输液输血

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• 3案例：患者，女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施是

  A.禁食72小时，术晨温盐水洗胃

  B.将血糖控制在10.0mmol/L

  C.适当应用糖皮质激素

  D.给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

  E.补充维生素K

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• 4案例：患者，女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。为明确诊断，行ERCP检查，术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛，淀粉酶测定835苏氏单位，此时最可能的原因是

  A.癌肿破裂

  B.急性胰腺炎

  C.胆道感染

  D.化脓性胆管炎

  E.急性腹膜炎

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• 5案例：患者，女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是

  A.癌胚抗原（CEA）测定

  B.肝功能测定

  C.肝炎病毒检测

  D.血淀粉酶测定

  E.大便隐血测定

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• 6案例：患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体：患者昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约20分钟醒来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。该患者的初步诊断为

  A.脑震荡

  B.脑挫裂伤

  C.脑干损伤

  D.硬脑膜外血肿

  E.硬脑膜下血肿

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• 7案例：患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体：患者昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约20分钟醒来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现

  A.血压下降

  B.再次昏迷

  C.全身抽搐

  D.瞳孔双侧散大

  E.呼吸骤停

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• 8案例：患者，男性，25岁。因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是

  A.颅前窝骨折

  B.脑挫裂伤继发颅内血肿

  C.脑震荡

  D.颅中窝骨折

  E.颅后窝骨折

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• 9案例：患者，男性，25岁。因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对患者护理不妥的是

  A.密切观察生命体征、瞳孔等变化

  B.取平卧位头偏一侧以防误吸

  C.持续留置导尿

  D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高

  E.配备吸痰器、气管切开等抢救用物

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• 10案例：患者，男性，25岁。因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术治疗，术后护理正确的是

  A.高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注

  B.冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物

  C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜

  D.脱水治疗期间不需记录出入液量

  E.防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

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