案例：男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛，不能站立。就诊时查体：左小腿疼痛，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度明显较对侧降低，足趾屈曲张力高.被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征该病人预后状况主要取决于

试卷相关题目

• 1案例：男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛，不能站立。就诊时查体：左小腿疼痛，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度明显较对侧降低，足趾屈曲张力高.被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征造成该病人骨筋膜室综合征的重要原因是

  A.胫腓骨严重粉碎性骨折

  B.压迫动脉影响血供

  C.压迫静脉影响回流

  D.小腿部广泛软组织挫伤

  E.骨折引起骨筋膜室内大量淤血，室内压力增高

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• 2案例：男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛，不能站立。就诊时查体：左小腿疼痛，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮肤温度明显较对侧降低，足趾屈曲张力高.被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征首选的治疗方法是

  A.脱水剂，激素治疗

  B.长腿石膏托固定

  C.跟骨结节骨牵引

  D.输血、补液

  E.深筋膜室切开减压

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• 3骨折后发生缺血性坏死的是

  A.腕舟状骨骨折

  B.腕月骨脱位

  C.两者都可

  D.两者都不可

  E.大多角骨

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• 4骨折后发生骨折不愈合的是

  A.腕舟状骨骨折

  B.腕月骨脱位

  C.两者都可

  D.两者都不可

  E.大多角骨

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• 5男，10岁。被单车撞伤右髋部，伤后疼痛、肿胀伴右下功能障碍，X线片示右股骨颈基底部骨折，两折端膨大，骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是

  A.直接暴力

  B.间接暴力

  C.肌肉牵拉力

  D.积累性劳损

  E.骨骼疾病

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• 6案例：男性，28岁，骑摩托车与汽车相撞，6小时后送来医院就诊，神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，右小腿前外侧15cm×10cm皮肤逆向翻起，肌肉外露，胫腓骨中段斜形粉碎性骨折，断端移位，外露，创面渗血，有大量泥沙污染。急诊医生的首要工作是

  A.包扎伤口

  B.固定患肢

  C.测定血压、脉搏

  D.X线摄片

  E.输血、补液

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• 7案例：男性，28岁，骑摩托车与汽车相撞，6小时后送来医院就诊，神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，右小腿前外侧15cm×10cm皮肤逆向翻起，肌肉外露，胫腓骨中段斜形粉碎性骨折，断端移位，外露，创面渗血，有大量泥沙污染。选择的最佳清创方案是

  A.皮肤消毒铺巾，上止血带，逐层清创，从浅到深，再清洗创面

  B.皮肤消毒铺巾，不上止血带，逐层清创，从浅到深，再清洗创面

  C.上止血带，先清洗创面，再局部消毒铺巾，从浅到深，逐层清创

  D.不上止血带，先清洗创面，再局部消毒铺巾，从浅到深，逐层清创

  E.上止血带，先清洗创面，再消毒铺巾，去除止血带，从浅到深，逐层清创

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• 8案例：男性，28岁，骑摩托车与汽车相撞，6小时后送来医院就诊，神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，右小腿前外侧15cm×10cm皮肤逆向翻起，肌肉外露，胫腓骨中段斜形粉碎性骨折，断端移位，外露，创面渗血，有大量泥沙污染。如果手术中不慎将一块4cm×2.5cm×1cm大小骨块跌落在地，此时作何处理

  A.丢弃骨块，采用异体骨代替

  B.骨块用生理盐水反复冲洗后放回原处

  C.骨块清洗后煮沸15分钟，再用生理盐水冲洗后放回原处

  D.骨块用苯扎溴铵浸泡半小时，再用生理盐水冲洗后放回原处

  E.丢弃骨块，取自体糖骨植骨修补骨缺损

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• 9案例：男性病人，30岁，因车祸致左小腿疼痛、肿胀，活动障碍，左小腿中部一条10cm长的裂口，胫骨多处骨折，伤口污染严重且出血多。以下哪项措施应首先考虑

  A.补液、局部制动包扎

  B.到X线科摄片

  C.行CT检查

  D.送手术室行急诊手术

  E.急查心电图

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• 10案例：男性病人，30岁，因车祸致左小腿疼痛、肿胀，活动障碍，左小腿中部一条10cm长的裂口，胫骨多处骨折，伤口污染严重且出血多。病人逐渐意识淡漠，面色苍白，血压11/9.3kPa(82.5/68mmHg)，脉搏108次/分，伤口仍渗血，此时医生应作哪项处理

  A.进一步详细检查

  B.急诊行清创术

  C.完善相关检查

  D.抬高患肢消肿

  E.快速输血、补液

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