案例：男性，50岁，反复发作右第1跖趾关节内侧红、肿、痛2年。这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热38℃左右，持续1周缓解。查体发现右足有足廯，有轻度的砪外翻。其初步诊断应考虑为

试卷相关题目

• 1案例：男性，50岁，反复发作右第1跖趾关节内侧红、肿、痛2年。这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热38℃左右，持续1周缓解。查体发现右足有足廯，有轻度的砪外翻。询问病史中，以下哪一条是重要的诊断依据

  A.发病年龄

  B.发病季节

  C.有无家族史

  D.发作与进食高蛋白、刺激性食物有关

  E.服用吲哚美辛能减轻症状

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• 2男性，28岁，腰骶部疼痛伴低热2年，无明显肺结核史。血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为

  A.强直性脊柱炎

  B.骶髂关节骨关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.骶髂关节骨关节病

  E.骶髂关节致密性骨炎

  F.骶髂关节结核

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• 3女性，32岁，腰骶部疼痛逐渐加重8年。体格检查：两侧“4”字试验（+)，两侧臀部压痛(+)，类风湿因子(一），X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨组织密度增高，诊断首先考虑

  A.强直性脊柱炎

  B.骶髂关节骨关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.骶髂关节骨关节病

  E.骶髂关节致密性骨炎

  F.骶髂关节结核

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• 4男性，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为

  A.强直性脊柱炎

  B.骶髂关节骨关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.骶髂关节骨关节病

  E.骶髂关节致密性骨炎

  F.骶髂关节结核

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• 5大骨节病原发病损最先累及的是

  A.关节软骨

  B.软骨下骨

  C.骨髓

  D.滑膜与关节囊

  E.骺软骨

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• 6案例：男性，50岁，反复发作右第1跖趾关节内侧红、肿、痛2年。这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热38℃左右，持续1周缓解。查体发现右足有足廯，有轻度的砪外翻。辅助检查提供的以下依据中哪一条最重要

  A.X线显示骨关节的改变

  B.血白细胞分类增高

  C.血尿酸增高

  D.类风湿因子阳性

  E.血沉增快

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