案例：男性，16岁。自幼割破皮肤后难以止血。昨天参加短跑赛后感左膝关节肿胀疼痛。体检见左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。为明确诊断，需要进行的检查是

试卷相关题目

• 1案例：女性，27岁。月经量增多半年。妇科检查示子宫有一小肌瘤。1个月来牙龈出血，下肢皮肤瘀点、瘀斑。血红蛋白为78g/L，白细胞计数为5.4×109/L，血小板计数为32×109/L。根据上述检查，本例可能的诊断是

  A.慢性型ITP

  B.血友病A

  C.DIC

  D.血管性血友病

  E.因子Ⅺ缺乏症

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• 2案例：女性，27岁。月经量增多半年。妇科检查示子宫有一小肌瘤。1个月来牙龈出血，下肢皮肤瘀点、瘀斑。血红蛋白为78g/L，白细胞计数为5.4×109/L，血小板计数为32×109/L。如果骨髓涂片示巨核细胞100个/1.5cm×3cm，颗粒型占90%，则以下检查中还有哪些可出现异常

  A.FDP测定

  B.血浆FⅧ：C测定

  C.血小板寿命

  D.血块收缩试验

  E.BT

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• 3案例：女性，27岁。月经量增多半年。妇科检查示子宫有一小肌瘤。1个月来牙龈出血，下肢皮肤瘀点、瘀斑。血红蛋白为78g/L，白细胞计数为5.4×109/L，血小板计数为32×109/L。为明确诊断，还需要进行的检查是

  A.骨髓涂片检查

  B.溶血全套检查

  C.BT测定

  D.毛细血管脆性试验

  E.PT、APTT测定，D-二聚体测定

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• 4案例：男性，28岁。自幼有鼻出血史，有时达12小时之久，近5年有牙龈出血，间有无痛性血尿，平时手指划破后不易止血。下列关于APTT和PT的叙述，正确的是

  A.APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+

  B.PT超过正常对照10秒以上为异常

  C.INR（国际标准化比值）为PT结果表达的一种方式

  D.PT试剂中所含的物质可激活因子Ⅻ，启动内源性凝血系统

  E.APTT超过正常对照3秒以上为异常

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• 5案例：男性，28岁。自幼有鼻出血史，有时达12小时之久，近5年有牙龈出血，间有无痛性血尿，平时手指划破后不易止血。下列说法正确的是

  A.APTT延长见于因子Ⅶ缺乏症

  B.PT延长见于血友病B

  C.APTT、PT均延长见于先天性低纤维蛋白原血症

  D.APTT延长代表纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质

  E.PT延长代表纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质

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• 6案例：男性，16岁。自幼割破皮肤后难以止血。昨天参加短跑赛后感左膝关节肿胀疼痛。体检见左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。本例可能出现的实验室检查异常有

  A.APTT延长

  B.PT延长

  C.能被正常新鲜血浆纠正的APTT、PT延长

  D.不能被正常硫酸钡吸附血浆纠正的APTT、PT延长

  E.FⅧ：C减低

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• 7案例：男性，16岁。自幼割破皮肤后难以止血。昨天参加短跑赛后感左膝关节肿胀疼痛。体检见左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。目前本例最可能的诊断是

  A.血友病A

  B.血友病B

  C.血管性血友病

  D.DIC

  E.血小板无力症

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• 8案例：女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。血小板计数为205×109/L，APTT为72秒（正常对照40秒)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行的检查是

  A.CT

  B.FⅧ：C

  C.vWF：Ag

  D.PT

  E.瑞氏托霉素辅因子活性测定

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• 9案例：女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。血小板计数为205×109/L，APTT为72秒（正常对照40秒)，血小板黏附功能降低。如果BT为6分钟，FⅧ：C为36%，则下列对本病例的诊断较有价值的实验室检查是

  A.复钙交叉试验

  B.血浆at活性测定

  C.vWF：ag测定

  D.vWF多聚体结构测定

  E.瑞氏托霉素诱导的血小板聚集反应

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• 10案例：女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。血小板计数为205×109/L，APTT为72秒（正常对照40秒)，血小板黏附功能降低。本例目前较可能的诊断是

  A.血友病A

  B.血友病B

  C.血管性血友病

  D.血小板无力症

  E.血中有抗凝物质

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