患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37〜39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个lcm×lcm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。如果患者为NHL，最常用的化疗方案是

试卷相关题目

• 1男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。若患者无疫水接触史，未吃鱼生，无嗜酒史等，病毒性肝炎等指标正常，血常规示：WBC 50×109/L，Hb 100g/L，PLT 180×109/L。为进一步明确诊断，以下检查要做的是

  A.骨髓细胞形态学

  B.腹部CT

  C.染色体核型分析

  D.骨髓细胞免疫组化分析

  E.消化系肿瘤指标检测

  F.白血病细胞免疫分型

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• 2患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T 39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。本患者应该给予的尽早的治疗有哪些

  A.输注红细胞

  B.输注血小板

  C.输注血浆

  D.绝对卧床

  E.抗感染

  F.化疗

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• 3患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T 39.5℃：胸骨压痛（+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×109/L，血小板15×109/L；血浆纤维蛋白原1.2g/L，D-二聚体阳性。若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变，以下哪些是正确的

  A.t(15；17)(q22：q21)

  B.PML-RARa融合基因

  C.t(8；21)(q22：q22)

  D.inv(16)(pl3q22)

  E.t(9；22)(q34：q11)

  F.BCR-ABL融合基因

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• 4男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb 50g/L，RBC 1.8×1012/L，WBC 1.9×109/L，Plt 19×109/L。为明确诊断，最有价值的检查是

  A.骨髓检查

  B.Ham试验

  C.Coombs试验

  D.自身抗体检测

  E.红细胞寿命测定

  F.染色体检査

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• 5女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下lcm。首选以下哪种治疗

  A.脾切除

  B.免疫抑制剂

  C.输血

  D.丙酸睾酮

  E.糖皮质激素

  F.化疗

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• 6女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB 100g/L，WBC 8×109/L，PLT 22×109/L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种

  A.骨髓有核细胞增生低下

  B.粒、红、巨三系病态造血

  C.巨核细胞减少

  D.巨核细胞增多

  E.巨核细胞数增多伴成熟障碍

  F.有核细胞增生活跃

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• 7患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50Kg，其需铁剂总量约为

  A.990mg

  B.1150mg

  C.1320mg

  D.1485mg

  E.1650mg

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• 8患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T 39.5℃：胸骨压痛（+)，浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.0×109/L，血小板15×109/L；血浆纤维蛋白原1.2g/L，D-二聚体阳性。若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症？

  A.中枢神经系统白血病

  B.淋巴结肿大

  C.肝脾肿大

  D.绿色瘤

  E.黄疸

  F.DIC

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• 9患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T 39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能

  A.颅内出血

  B.颅内感染

  C.药物因素

  D.中枢神经系统白血病

  E.DIC

  F.败血症

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• 10男性患者，45岁，因“乏力，左上腹饱胀1个月”入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。若患者确诊慢性粒细胞性白血病，目前最有效的治疗药物是

  A.羟基脲

  B.干扰素

  C.万珂

  D.反应停

  E.氟达拉宾

  F.格列卫

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