患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮肤无出血。血象：Hb40g/L，WBC15.0×109/L，中性分叶核细胞0.70，带状核细胞0.10，晚幼粒细胞0.05，中幼粒细胞0.03，淋巴细胞0.08，晚幼红细胞0.04，血小板120×109/L，网织红细胞0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为

试卷相关题目

• 1关于M蛋白，错误的是

  A.反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白

  B.多发性骨髓瘤均伴有M蛋白

  C.多发性骨髓瘤也可无M蛋白

  D.有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤

  E.某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多

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• 2多发性骨髓瘤(MM)易感染的主要原因是

  A.M蛋白少

  B.免疫球蛋白减少

  C.贫血

  D.体液免疫缺陷

  E.补体减少

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• 3多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于

  A.骨折性骨骼破坏

  B.坏死性骨骼破坏

  C.溶骨性骨骼破坏

  D.增生性骨骼破坏

  E.感染性骨骼破坏

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• 4某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L，WBC3.0×109/L，PLT120×109/L，血沉130MM/H，尿蛋白（+++)，血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病

  A.反应性浆细胞增多

  B.淋巴瘤

  C.良性单克隆丙种球蛋白增多症

  D.原发性巨球蛋白血症

  E.多发性骨髓瘤

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• 5霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常。主要治疗是

  A.化疗

  B.手术切除

  C.生物治疗

  D.放疗

  E.造血干细胞移植

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• 6患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大。如溶血性贫血确定，最可能是

  A.急性血管内溶血

  B.慢性血管内溶血

  C.急性血管外溶血

  D.慢性血管外溶血

  E.原位溶血

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