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案例:男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。最合适的初始治疗药物是

发布时间:2021-07-17

A.地塞米松

B.氟哌酸

C.泼尼松

D.硫唑嘌呤

E.磺胺类药物保留灌肠

试卷相关题目

  • 1案例:男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

    A.肛周病变少

    B.呈连续性

    C.不涉及回肠

    D.多数在直肠、乙状结肠

    E.非节段性

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  • 2案例:男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料,最可能的诊断是

    A.溃疡性结肠炎

    B.克罗恩病

    C.结肠癌

    D.结肠息肉

    E.慢性细菌性痢疾

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  • 3案例:男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。治疗可选药物是

    A.黄连素

    B.美沙拉嗪

    C.SASP

    D.异烟肼

    E.5-FU

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  • 4案例:男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。根据上述资料,最可能的诊断是

    A.结肠癌

    B.克罗恩病

    C.慢性阿米巴痢疾

    D.慢性细菌性痢疾

    E.溃疡性结肠炎

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  • 5案例:男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是

    A.结肠镜检查

    B.口服钡餐X线小肠造影

    C.大便结核菌PCR测定

    D.血癌胚抗原测定

    E.大便细菌培养

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  • 6案例:患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。下列哪些叙述是正确的

    A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现

    B.一次出血量小于400ml一般无全身症状

    C.每日出血量为30ml可出现黑便

    D.每日出血量为50ml可出现黑便

    E.每日出血量达到5~10ml大便潜血即阳性

    F.胃内储积血量在150~200ml可引起呕血

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  • 7案例:患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。该患者诊断考虑哪些疾病

    A.食管胃底静脉曲张破裂出血

    B.十二指肠溃疡并发出血

    C.肝硬化失代偿期

    D.失血性休克

    E.肝肾综合征

    F.代谢性酸中毒

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  • 8案例:患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。此时患者最合适的处理为

    A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

    B.输血、输液抗休克治疗

    C.静脉推注60ml 15% NaHCO

    D.血液透析治疗

    E.急诊行门体分流术

    F.静脉点滴生长抑素

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  • 9案例:患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。应优先进行哪些处理(提示:经积极抗休克治疗后,患者血压维持至120/70mmHg,入院后再次呕吐200ml鲜红色血,Bp 100/60mmHg,HR 102次/分)

    A.三腔二囊管压迫止血

    B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

    C.急诊行门体分流术

    D.TIPS

    E.选择性肠系膜动脉造影

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  • 10案例:患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗,哪些是错误的

    A.输血

    B.吗啡镇静

    C.垂体后叶素

    D.内镜下注射硬化剂

    E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

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