案例：某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。当日血常规：WBC4×109/L，N：0.55，L：0.45。X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。应进行哪些处置

试卷相关题目

• 1案例：某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。首先要为该患者进行哪些检查

  A.咽拭子培养

  B.血常规

  C.心电图

  D.心肌酶、肝肾功能

  E.血气分析

  F.胸部X线照片

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• 2案例：患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×109/L，N0.80；血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿镜检(-)，血气分析正常。患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理

  A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG)，剂量应小于等于100IU

  B.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG)，剂量应大于等于100IU

  C.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费

  D.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，不需缴纳注射费

  E.间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗

  F.绝对禁止母乳喂养

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• 3案例：患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×109/L，N0.80；血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿镜检(-)，血气分析正常。化验检查：肝功能：ALT870U/L，AST680U/L，T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBelgM阳性，凝血酶原活动度（PTA)<40%，ANA（一），血氨高。B超示：肝脏及脾脏肿大。对此患者应进行哪些处置

  A.禁食蛋白质

  B.口服乳果糖

  C.补充支链氨基酸

  D.精氨酸静滴

  E.肥皂水灌肠

  F.待病情稍稳定后尽快娩出胎儿

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• 4案例：患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×109/L，N0.80；血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿镜检(-)，血气分析正常。应尽快行哪些辅助检查

  A.胸片检查

  B.腹部CT

  C.腹部B超

  D.血氨测定

  E.电解质检查

  F.肝功能检查

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• 5案例：患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×109/L，N0.80；血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿镜检(-)，血气分析正常。可能的诊断是

  A.尿毒症

  B.肺部感染

  C.肝性脑病

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  F.慢性乙型肝炎

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• 6案例：某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。应进行哪些防控措施

  A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒

  B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000～2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

  C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒

  D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250～500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟

  E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000～2000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒

  F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理

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• 7案例：某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育

  A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质

  B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风

  C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质

  D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所

  E.注意手的清洁和消毒

  F.注意平衡膳食

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• 8案例：患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检査示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。下列哪些是肺结核的常见症状

  A.午后低热

  B.胸痛

  C.咯血

  D.盗汗

  E.消瘦

  F.咳嗽2～3周

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• 9案例：患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检査示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。该病例应诊断为哪种类型的肺结核

  A.I型肺结核

  B.Ⅱ型肺结核

  C.Ⅲ型肺结核

  D.Ⅳ型肺结核

  E.Ⅴ型肺结核

  F.其他类型

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• 10案例：患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检査示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。初治最佳短程化疗方案是

  A.2HSR

  B.3HSR/9HR

  C.2HRS/4HR

  D.2HRZ/4HR

  E.2HRSE/4HRE

  F.2HRZS/4HRE

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