患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（一）。下列哪项是最可能的诊断

试卷相关题目

• 1患者女性，60岁，身高162cm，体重50Kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+++〜++++)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案

  A.单纯饮食控制

  B.饮食控制加双胍类药物

  C.饮食控制加运动疗法

  D.饮食控制加磺脲类降糖药

  E.饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 2患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1〜6.3mmol/L，尿蛋白（++〜+++)，Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量应为

  A.每日1.3g/Kg

  B.每日0.8〜1.2g/Kg

  C.每日1.5〜2.0g/Kg

  D.每日0.6g/Kg

  E.每日0.2g/Kg

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• 3患者，女性，56岁，身高160cm，体重75Kg。体检时发现空腹血糖7.7mmol/L。下列哪项考虑是正确的

  A.可诊断为糖尿病

  B.糖化血红蛋白（HbAlc)测定

  C.应进行口服100g葡萄糖OGTT

  D.可诊断为无症状性糖尿病

  E.应重复做一次空腹血糖

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• 4患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是

  A.WBC小于4×109/L，中性粒细胞小于1.5×109/L

  B.WBC小于3×109/L，中性粒细胞小于1.5×109/L

  C.WBC小于2×109/L，中性粒细胞小于1×109/L

  D.WBC小于3.5×109/L，中性粒细胞小于1×109/L

  E.WBC小于2.5×109/L，中性粒细胞小于1.5×109/L

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• 5患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征（+)，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是

  A.重症肌无力

  B.多发性神经炎

  C.周期性麻痹

  D.癔症性瘫痪

  E.原发性醛固酮增多症

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• 6男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80Kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为

  A.25〜30Kcal/Kg

  B.30〜35Kcal/Kg

  C.35〜40Kcal/Kg

  D.40〜45Kcal/Kg

  E.45〜50Kcal/Kg

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• 7患者，男性，50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导，错误的是

  A.避免进食高嘌呤食物

  B.避免进食高蛋白食物

  C.尽量少饮水

  D.运动后如发生疼痛超过1〜2小时则应暂时停止此项运动

  E.使用大肌群

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• 8患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

  A.氢氯噻嗪

  B.秋水仙碱

  C.丙磺舒

  D.别嘌呤醇

  E.静脉输液

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• 9患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是

  A.甲状腺功能低下症

  B.更年期

  C.Addison病

  D.甲状腺功能亢进症

  E.Cushing病

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• 10患者，女性，20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛，无声音撕哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是

  A.超声

  B.甲状腺扫描

  C.手术切除

  D.转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸

  E.颈部X线片

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