患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是

试卷相关题目

• 1患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+++)，红细胞10〜15个/HP，尿糖（+)，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小

  A.血常规

  B.肾脏B超

  C.肾脏CT

  D.尿蛋白定量

  E.血脂

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• 2患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白（++)，红细胞15〜20个/HP，血肌酐180μmol/L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。血清C3可能恢复正常的时间为

  A.发病2周内

  B.发病4周内

  C.发病6周内

  D.发病8周内

  E.发病10周内

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• 3患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮瘆，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++)，尿红细胞50〜60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。上述临床表现最可能的诊断是

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.过敏性紫癜

  D.系统性红斑狼疮

  E.急性肾小管坏死

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• 4患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理

  A.平卧，口服抗菌药物继续观察

  B.用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗

  C.局部加压包扎

  D.急诊行包皮环切手术

  E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

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• 5患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005〜1.010。试问该病儿最合理的处理为

  A.右肾切除术

  B.拔除肾造瘘管维持原状

  C.右肾盂输尿管连接部成形术

  D.永久性右肾盂造瘘术

  E.右肾及输尿管全切除术

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• 6患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白（++)，颗粒管型2〜3个/HP，尿比重1.010〜1.012。可能的诊断是

  A.肝炎后肝硬化

  B.原发性高血压

  C.慢性肾盂肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.肾病综合征

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• 7患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本例最可能的诊断为

  A.急性肾小球肾炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.肾病综合征

  D.慢性肾小球肾

  E.糖尿病肾病

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• 8患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10〜15个/HP，有管型。最可能的诊断是

  A.急性肾盂肾炎

  B.急进性肾炎

  C.狼疮性肾炎

  D.急性肾小管坏死

  E.肾小管酸中毒

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• 9患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5〜6个/HP，白细胞20〜30个/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。此时应

  A.停用抗生素

  B.青霉素巩固治疗1周

  C.继续用抗生素至总疗程14天

  D.碱化尿液

  E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素

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• 10患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞5〜10个/HP。首先应予何种处理

  A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

  B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

  C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理

  D.先做肾脏B超和肾功能检查

  E.先给抗革兰阳性球菌药物

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