患者，女性，30岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊，应首选下列哪项检查

试卷相关题目

• 1患者，男性，45岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L。下列治疗措施不正确的是

  A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

  B.11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

  C.口服钠型树脂10g，每日3次

  D.血液透析

  E.输同型库存血200ml

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• 2患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是

  A.10%氯化钾20ml静脉滴注

  B.口服钠型树脂15g，每日3次

  C.山梨醇5g，每2小时口服1次

  D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

  E.25%葡萄糖注射液加胰岛素(3〜5g：lU)200ml，缓慢静脉滴注

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• 3患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白(+)，尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐<10，尿渗透压350mOsm/L，血BUN23.4mmol/L，Hb90.9g/L，血小板100×109/L。诊断最可能为

  A.肾前性氮质血症

  B.急性肾小管坏死

  C.失血性休克

  D.DIC

  E.急性间质性肾炎

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• 4患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（++)，红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP。临床首先考虑

  A.肾动脉栓塞

  B.肾静脉栓塞

  C.肾动脉血栓形成

  D.肾静脉血栓形成

  E.输尿管结石

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• 5患者，男性，60岁。因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑

  A.肾动脉栓塞

  B.肾静脉栓塞

  C.肾动脉血栓形成

  D.肾静脉血栓形成

  E.小动脉性肾硬化症

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• 6患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g/L，BP150/95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞6〜10个/HP，尿白细胞2〜3个/HP，尿比重1.010〜1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，CCr40ml/min。该患者慢性肾衰竭分期应属于哪项

  A.肾功能代偿期

  B.尿毒症期

  C.肾功能正常

  D.肾功能失代偿期

  E.肾衰竭期

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• 7患者，女性，38岁。查：BP160/95mmHg。Hb80g/L，尿蛋白（+)，颗粒管型2〜3个/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取

  A.低蛋白饮食

  B.高蛋白饮食

  C.低钠饮食

  D.根据尿量多少适当限水

  E.低磷饮食

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• 8患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血钾6.2mmol/L，血耗1.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是

  A.由高血压引起

  B.尿毒症脑病

  C.由高钾血症引起

  D.因补碱引起

  E.脑出血

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• 9患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周，尿少。血压110/60mmHg，双肺底较多湿啰音，心率140次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐890μmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L，此时最宜采用的治疗措施

  A.积极补充血容量

  B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

  C.血液透析

  D.腹膜透析

  E.强心、利尿、扩血管

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• 10患者，男性，25岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑。其肿胀原因最可能为

  A.局部挫伤

  B.炎性肿胀

  C.局部水肿

  D.血肿尿外渗

  E.阴茎海绵体破裂

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