案例：某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。在该社区高血压防治过程中，鼓励人群改变不良行为和生活方式属于

试卷相关题目

• 1在COPC中，4级是指

  A.无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾

  B.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案

  C.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略

  D.对所在社区的健康有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力

  E.对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力

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• 2在社区卫生诊断中，管理与决策诊断是指

  A.现有的卫生、疾病防治政策分析

  B.行为、生活方式、社区条件和设施情况

  C.社区死亡和患病情况

  D.慢病防治需要依靠的主要组织机构和人员构成分析

  E.社区特点、人口学特征、经济状况等

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• 3使人们能够对自身的健康及其决定因素加强控制，从而改善其健康的过程，这是指

  A.社区卫生服务

  B.初级卫生保健

  C.健康促进

  D.新型农村合作医疗

  E.人人享有卫生保健

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• 4在COPC中，3级是指

  A.无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾

  B.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案

  C.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略

  D.对所在社区的健康有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力

  E.对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力

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• 5在社区卫生诊断中，教育与组织诊断是指

  A.现有的卫生、疾病防治政策分析

  B.行为、生活方式、社区条件和设施情况

  C.社区死亡和患病情况

  D.慢病防治需要依靠的主要组织机构和人员构成分析

  E.社区特点、人口学特征、经济状况等

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• 6案例：某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。防治过程中，采取的措施中不属于二级预防的是

  A.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压

  B.对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查

  C.对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访

  D.根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访

  E.积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院

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• 7案例：某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。《国家基本公共卫生服务规范》要求，对原发性高血压患者，每年至少提供的面对面的随访的次数是

  A.2次

  B.3次

  C.4次

  D.5次

  E.6次

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